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妊娠的皮肤改变和疾病及用药选择中国医学科学院皮肤病研究所曹元华
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6/12/2018
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前言 孕妇在妊娠过程中可发生各种皮肤改变或疾病,将其可大致分为三类,①妊娠后皮肤的生理性改变;②受妊娠影响但属非特异性的皮肤改变和疾病;③妊娠的特异性皮肤改变或疾病。
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妊娠的分期 为方便起见,将妊娠的前3个月称为妊娠早期,第4至6个月称为妊娠中期,第7个月至分娩则为妊娠晚期。
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一、与妊娠有关的皮肤 生理性改变 妊娠后体内可发生一系列生理性变化,继而引起各种皮肤改变,这些皮肤变化大多与体内皮质类固醇激素、雌激素及雄性激素的水平改变有关。
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色素沉着 约发生于90%的孕妇,常见于乳晕、腋下、***及肛门周围。色素沉着多在妊娠早期出现,呈进行性加重直到分娩,分娩后虽可自然消退,但大多不能恢复到原来的颜色。
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黄褐斑 约有50%~75%的孕妇可出现,多在妊娠中期发生,常局限于面部。虽大多在产后1年内消失,但亦有报告30%的人10年以后仍持续存在。
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妊娠纹 通常在妊娠6~7个月时出现,可见于90%以上的孕妇,主要分布于腹部,亦可发生于胸、背、臀部及四肢近端。
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掌红斑 出现于妊娠早期,可见于30%以上的白种人孕妇,而黄种人发生较少,%。
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蜘蛛痣 妊娠后2~5个月内出现,颈部、眼周及上肢为好发部位,分娩2~3个月后其颜色可变淡,但往往不能完全消退。
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多毛与脱发 多毛见于妊娠初期,以上唇和面颊部最为明显,亦可出现于四肢或背部。脱发则以分娩后4~20周内为明显,经6~15个月可完全恢复。
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