婚前人工流产对生殖健康的影响与预防研究.doc

婚前人工流产对生殖健康的影响与预防研究
[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2010)22—0016—02 青少年时期的生殖健康是人类生殖健康的一个重要组成部分,如果她们在生殖生理、心理、社会需求等方面出现障碍,就会影响这一时期,乃至下一时期甚至终生的生殖健康,产生难以弥补的不良后果,因此,对女性青年及婚前青年的生殖健康保健十分重要。未婚者的安全流产问题、避孕问题和性保健问题,已引起社会的高度重视。我院妇产科医师的一切工作,要遵循“以人为本”的原则,以保健为中心,将人工流产(手术流产和药物流产)前后的处理、生殖道感染的预防和治疗、不孕症的预防和治疗等生殖健康知识和服务提供给她们。 1 重视流产前的感染问题生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病。引起炎症的病原体包括多种微生物,如细菌、病毒、真菌和原虫等。***各种微生物之间的相互制约、相互作用、相互依赖以及***局部的免疫状态,使腔内微生物群与宿主、环境保持着协调、动态平衡。当各种原因:如抗生素的广泛应用、不当的***灌洗、全身性免疫低下性疾病、性交、性激素的变化、避孕药具等,破坏生态平衡,导致***菌群失衡,作为优势菌的乳酸杆菌被抑制或大量减少,对其他微生物的抑制作用减弱,引起大量增殖,成为异常优势菌,从而导致生殖道炎症的发生。***炎的治疗过程中不宜进行***冲洗,以避免对***微生态环境的破坏。***炎和轻症盆腔感染可接受口服给药者应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌肉注射给药,重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保疗效,病情好转能口服时应及早转为口服给药(3),以下是几种常见的急、慢性生殖道炎症的处理。 急性生殖道感染和急性盆腔炎治疗前应先做细菌培养加药敏实验。可选用广谱抗生素或抗阳性球菌的抗生素加硝基咪唑类药物。 慢性生殖道炎症 细菌性***病这是育龄妇女最常见的***感染性疾病,约占***、***感染的40%-50%。本病有明显的异常大量的厌氧菌和需氧菌生长,并以厌氧菌为主,***分泌物增多,却没有临床***炎时所见到的炎性反应。局部也无白细胞增多,约50%的患者无症状。治疗:首选硝基咪唑类,,连服7d;或替硝唑0g5 g每日2次,连服6 d。此类药物有较强的抗厌氧菌作用而无抗乳酸杆菌作用,有助于***正常菌群的重建,故为治疗细菌性***病的首选药物(4)。 ******假丝酵母菌病它是由白假丝酵母菌感染引起的一种常见******炎症。治疗:首选***用药,咪康唑栓或克霉唑栓等。口服用药可选用*** g顿服1次。 滴虫性***炎由***毛滴虫引起。治疗:首选全身用药,甲硝唑2g或替硝唑2g顿服。局部用药:甲硝唑***,每晚1次,共7d。 2 及时处理流产后近期并发症近年来,青春期或婚前性行为的人群逐渐增多,非意愿妊娠人数增多,
要求流产的数量及重复流产的数量与日俱增。药物流产作为一种方便、有效的终止早孕的方法,更容易被她们接受。但是,药物流产后往往出现***异常流血、流血时间长,是影响药物流产安全性的重要因素,也是继发宫内感染的原因之一。手术流产,尤其是无痛人工流产的开展,较为安全,但相应的近期和远期并发症的发生率也有所增加。不少女青年,不懂得自我保护,多次人工流产,甚