开链运动.doc

链运动
1、运动链(ic & kinematic chain):人体若干环节借助关节使之按一定顺序衔接起来,称运动链(ic-chain)在人体上,上肢由肩带、上臂、肘关节、前臂、腕关节、手等形成上肢运动链;下肢由髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节、足等等形成下肢运动链。
2、开链和闭链运动:人们通常将一侧上下肢视为一条长链,每个关节均为链扣。
如近端固定,远端游离即为开链,此时可任意活动某一单独关节或同时活动若干关节。股四头肌椅训练、使用哑铃进行肱二头肌训练是典型的例子。
反之,远端闭合,如接触地面、墙面或桌面,近端(躯干)运动,即可称之为闭链。此时所能做的肢体运动只能是多关节协调活动。如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节,不可能作单一关节的活动;两上肢撑地作俯卧撑运动时,也只能同时活动腕、肘、和肩关节,而不可能单独活动单一关节。骑车训练也是典型的例子。
神经疾病后康复治疗中,一般选择闭链运动,强调多关节的协同。但是如果有单一肌肉需要特别强调进行独立的训练,则选择开链运动。通常髂腰肌是薄弱环节,有可能需要开链运动训练。
3、开链运动(open ic chain,OKC):指肢体近端固定而远端关节活动的运动,如步行时的摆动相。开链的运动特点是各关节链有其特定的运动范围,远端的运动范围大于近端,速度也快于近端。在强化肌力的训练中,肌肉爆发力的训练应选择开链运动训练。
开链运动(OKC)
 图1开链运动-颈前下拉          
图2开链运动-坐姿腿屈伸
4、闭链运动(closed ic chain,CKC):指肢体远端固定而近端关节活动的运动,如步行时的支撑相。闭链实际上是将开链的旋转运动转换成线性运动,因此运动时不增加关节的切力,可以增加保护作用,更接近于功能性康复[1],对于某些疾患如前十字韧带(ACL)重建或松弛的关节,更可以提供早期、安全、有效的康复手段.
闭链运动(CKC)
图3闭链运动-哑铃蹲举
图4闭链运动-引体向上
表格1:开链运动(OKC)与闭链运动(CKC)区别
开链运动(OKC)
闭链运动(CKC)
远端肢体在空间中运动
远端肢体保持固定
有单一的关节运动,附近关节无活动
多关节运动,附近关节有运动
只有运动关节远端的身体活动
运动关节的近端和远端的身体都有活动
只有主动肌收缩
运动关节的远端和近端多肌群收缩
较少出现身体重量作为负重参与运动
很多时候有身体重量作为负重参与运动
阻力应用在运动肢体远端
阻力同时应用在多个运动关节
动作相对比较简单,初学者容易掌握,
动作相对不容易掌握,用于早期康复和功能训练
针对性训练,孤立、刺激训练目标肌肉
参与活动关节和目标肌肉较多
开链和闭链运动的康复上的应用
    开链运动和闭链运动有着各自的特点和作用,但它们在康复治疗中都具有重要的运动学与生物力学意义。
图5坐姿腿屈伸-膝关节承受剪切力
图6坐姿腿屈伸-膝关节受力方向
    例如:在膝关节韧带损伤康复的早期过程中,闭链运动(CKC)比开链运功(OKC)安全性要高,两种训练方法在增加胫骨移动能力时,开链运动(OKC)产生的剪切力要大于闭链运动(图5、图6)。闭链训练(CKC)能调动膝关节周围肌肉协同收缩来提高关节的稳定性,是前十字韧带、后十字韧带损伤及半月板重