16膳食营养与疾病预防.ppt

第七章膳食营养与慢性疾病预防
第一节 营养与心脑血管疾病一、营养与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS):是一
种炎症性、多阶段的退行性复合性病变,导致
受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩
小。由于动脉内膜聚集的脂质斑块外观呈黄色
粥样,故称为动脉粥样硬化。
目前的研究表明:所有膳食营养素都和动脉
粥样硬化的发生和发展有关。
㈠、高血脂症与动脉粥样硬化
1、血浆脂蛋白
乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
低密度脂蛋白(LDL)
高密度脂蛋白(HDL)
2、高脂蛋白血症(hyperlipidemia)
指血脂高于正常上限。
我国各型高脂蛋白血症的发病率不同;
虽然动脉粥样硬化的病因尚不很清楚,但高脂蛋白血症与其发病率呈正相关
预防动脉粥样硬化首先预防、治疗高脂蛋白血症
尽早控制饮食是该病预防中的重要环节
㈡、膳食脂类与动脉粥样硬化
1、脂肪摄入总量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
2、饱和脂肪酸摄入可使血浆胆固醇升高,与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
3、短链脂肪酸(C6~C10)对血浆胆固醇影响很小;中长链脂肪酸(>C12)可使血脂升高(硬脂酸除外)
4、单不饱和脂肪酸(MUFA)可降低血清总胆固醇和LDL。
5、-亚麻酸、EPA和DHA可明显降低血浆甘油三脂、血浆胆固醇。
6、反式脂肪酸(氢原子位于双键两侧)可增加LDL胆固醇,减少HDL。
7、增加膳食胆固醇水平可使血浆胆固醇升高。
8、磷脂为强乳化剂,可使血液中的胆固醇颗粒变小,易于透过血管壁被组织利用,有利于防治动脉粥样硬化。
㈢、膳食热能、碳水化合物与 动脉粥样硬化
热能、碳水化合物过多
脂肪堆积
肥胖
冠心病、糖尿病、高血压发病率增加
㈣、膳食纤维与动脉粥样硬化
膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率呈显著负相关。
膳食纤维含粘多糖,可使胃内容物粘度增加,从而阻碍脂肪酸和胆固醇的吸收,使血浆胆固醇降低。
膳食纤维可增加胆汁酸的排出量,从而间接促进肝脏中胆固醇向胆汁酸转化,导致血浆胆固醇降低。
㈤、膳食蛋白质与 动脉粥样硬化
动物性蛋白质升高血浆胆固醇
植物性蛋白质降低血浆胆固醇