有创动脉血压监测护理.doc

有创动脉血压监测技术与管理
1、目的
有创动脉血压监测是经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。其监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。医护人员通过有创血压得出连续、可靠、准确的监测数据,动态了解病人的病情变化,减少患者反复采集动脉血气标本带来的痛苦,为病人赢得治疗时间和抢救时间。
2、适用范围
(1).各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术。
(2).严重低血压、休克需反复测量血压的患者。
(3).需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。
(4).需要应用血管活性药物的患者。
3、操作规程
有创动脉血压监测操作流程
4、临床护理:
1、动脉测压管的各个接头连接处要旋紧,防止脱开或渗漏,并置于无菌治疗巾内。
2、换能器零点校正,应保证换能器与心脏水平位置一致,以保证测定数值的准确,交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。
3、为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗,加压气袋的压力要大于300mmHg。
4、当动脉波形出现异常、低钝、消失时,考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理:揭开皮肤保护膜,若有打折调至正常,若有堵塞应先抽回血再进行冲洗,防止凝血块冲入动脉内,并用酒精消毒,待干后贴上皮肤保护膜。
5、动脉测压管内严禁进气,应定时检查管道内有无气泡.
6、定时观察穿刺肢体的血运情况(肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧,以免发生肢端坏死)。
7、为了防止感染,每次抽血标本时,严格无菌操作。
8、保证动脉穿刺点的局部干燥,若有渗血应及时更换皮肤保护膜,消毒穿刺点,范围应大于皮肤保护膜的范围。
9、当病人病情平稳后,不需要测压时应及早拔除测压管,拔管时局部压迫10分钟,观察无渗血时,用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。
10、拔除的动脉测压管应放入医疗垃圾袋内。