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文档介绍
第九章
主动脉疾病
第一节胸主动脉瘤及主动脉夹层
一、主动脉瘤( Aneurysm )
定义:动脉某部病理性扩张。
病理::动脉壁的三层结构构成瘤壁。
:动脉壁破裂后形成血肿,周
围包绕结缔组织。
一般胸主动脉直径>4mm,或比邻近管腔>1/3。
真性假性 主动脉瘤主动脉瘤
X线:1. 纵隔影增宽或形成局限性肿块;
2. 上述增宽影或肿块扩张性搏动;
3. 瘤壁可见钙化;
4. 压迫侵蚀周围器官。
血管造影:,瘤囊内造影剂充盈,或主动脉梭形扩张;注意观察瘤口;
,>相邻近心端正常管腔30%;
:梭形扩张基础上有囊状膨凸;
,应注意主动脉瓣、冠状窦及冠脉情况;
。
影像学征象
MRI与CT:
1. 可显示动脉内腔,管壁、以及周围组织的关系;
2. 提供动脉瘤的形态、大小、类型、附壁血栓及瘤
体与动脉的关系;
:新鲜血栓——信号较高;
陈旧血栓——中等或较低信号;
假
性
动
脉
瘤
CT
马凡综合征
升主动脉根部瘤样扩张
MR重建 真性动脉瘤假性动脉瘤
主动脉疾病
第一节胸主动脉瘤及主动脉夹层
一、主动脉瘤( Aneurysm )
定义:动脉某部病理性扩张。
病理::动脉壁的三层结构构成瘤壁。
:动脉壁破裂后形成血肿,周
围包绕结缔组织。
一般胸主动脉直径>4mm,或比邻近管腔>1/3。
真性假性 主动脉瘤主动脉瘤
X线:1. 纵隔影增宽或形成局限性肿块;
2. 上述增宽影或肿块扩张性搏动;
3. 瘤壁可见钙化;
4. 压迫侵蚀周围器官。
血管造影:,瘤囊内造影剂充盈,或主动脉梭形扩张;注意观察瘤口;
,>相邻近心端正常管腔30%;
:梭形扩张基础上有囊状膨凸;
,应注意主动脉瓣、冠状窦及冠脉情况;
。
影像学征象
MRI与CT:
1. 可显示动脉内腔,管壁、以及周围组织的关系;
2. 提供动脉瘤的形态、大小、类型、附壁血栓及瘤
体与动脉的关系;
:新鲜血栓——信号较高;
陈旧血栓——中等或较低信号;
假
性
动
脉
瘤
CT
马凡综合征
升主动脉根部瘤样扩张
MR重建 真性动脉瘤假性动脉瘤
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