不明原因疾病检验检疫PPT课件.ppt

不明原因疾病检验检疫
案例分析
——背景
×年9月12日上午8点,市疾控中心疫情值班室接×疾控中心电话报告,“该辖区某××小学,自9月11日中午12:00,至报告时止,发生50例不明原因发热病人,少数病人出现惊厥、昏迷症状,个别病人有呕吐现象,当地疾控部门已于11日下午在现场开展调查。”
问题1:需不需要到现场进行调查,为什么?
思考1之参考
是否开展现场调查,通常可根据:
有实施控制措施以终止其对公众健康威胁的机会;
问题具有严重性:
暴发的规模;疾病的严重性
疾病进一步蔓延的危险性及受威胁人口的大小
有更多了解问题或提供研究的机会
新的或不明原因的疾病——为了了解疾病的自然史、描述流行病学特征、病因或来源及其传播方式
已知原因的疾病——为了解更多的关于疾病的危险因素、控制措施的效果及评估监测等
培训现场队伍;
政治压力、法律责任或公众关注的问题或其他需要
思考1之参考
本事件具有以下情况
1、事件严重性:病情严重:起病急、病情进展快,重症病人惊厥、昏迷;事件有进一步发展的趋势
2、原因诊断不明,需要了解该疾病的自然史、描述流行病学特征、病因或来源及其传播方式
3、下级有请求:请求协助调查
所以有必要组织人员前往现场协助调查处理
初步判断:
­原因不明;病人集中在一个小学内,短期出现大量病人;开学初期,尤其需要重视;当地其它学校情况不明。
结论:需要开展进一步调查
调查前准备:人员、设备、经费、交通和通讯
问题2:到了现场首先要开展什么工作?从哪些方面开展?
核实诊断
­听取当地业务人员介绍疫情情况:学校发病情况、首例病人发病情况、一般情况
­现场初步调查(访谈、采样)
­访视病人(临床医生、病人访谈、查阅病历)
前往调查前需要了解
了解本次事件概况:
“首例”病例或“首诊”医生
已经开展调查情况(方法、结果)
已撰写的调查报告,上报反馈情况
采取的初步措施及效果
了解调查中已或可能出现的敏感问题
核实诊断
目的
在于排除
误诊
实验室检测错误
方法
访视病例
查阅医疗记录
核实实验室检测结果
内容
收集病人基本情况,简单描述流行
收集病人症状、体征和实验室资料
结合临床表现、实验室检查和流行病学资料,综合分析作出判断