六大病种评估内容及方法PPT课件.ppt

六大病种病情评估内容与方法
急诊科翟伟娟
内容复****br/>评审标准中的顺序:
六大病种包括:
内科:急性心肌梗死
急性心力衰竭
急性脑卒中
急性呼吸衰竭
外科:急性创伤
急性颅脑外伤
急性创伤
急性心肌梗死
急性心力衰竭
急性脑卒中
急性颅脑外伤
急性呼吸衰竭
急诊科预检分诊:
预检分诊概念:
根据患者的症状和体征,进行病情分级及学科分诊,进行初步诊断、安排救治的过程。
时间:1分钟
急性创伤评估内容与方法:
急性创伤:
交通事故、坠落,塌方、地震、暴力及战争
严重创伤涉及多部位、多脏器
伤情严重而复杂,初诊误、漏诊率高
多发伤早期多因大出血、休克而死亡
大出血、休克死亡
急性创伤评估内容与方法:
分诊护士评估内容:评估方法:A-B-C
1、看:门口涌来神色慌张、七手八脚、身上有血迹一伙人从车上跳下。
2、行动:立即指导协助分诊护士推车、戴手套、取纱布接患者。
3、看:到面色苍白、濒死貌、呼吸。
问:小伙子、大爷醒醒,你怎么了?病史。
闻:血腥味。
4、伤口出血情况, 纱布压迫止血。
5、触:脉搏。
分诊护士职责:
了解病史、评估休克、止血、通知专科医生。
(评估中安置平卧位,送入抢救室)
传递的信息:
外伤、脉搏微弱、伤口出血不止、已通知某医生
急性创伤评估内容与方法:
休克指数=脉博/收缩压
(反应休程度及失血量)
①:多提示无休克②休克指数>~:休克存在
失血量为1000-1500ml③休克指数>:休克严重
急性创伤评估内容与方法:
(5)尿量:反映肾灌流量的反应。
①尿量>30ml/h:表示休克已纠正。
②尿量<25ml/h比重高:肾血管收缩,血容量不足。
③尿量<25ml/h :比重轻BP正常—急性肾衰。