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化疗的相关知识
宁波市第四医院象山第一人民医院
周丹月
学****内容






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化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑
制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞
的分化的一种治疗方式,它是一种全身
性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床
转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿
瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细
胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以
化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法
联合化疗
指两种或两种以上不同种类的抗癌药物的联合应用,旨在利用多种药物杀伤癌细胞的不同时相的协同作用,以达到提高疗效,降低毒性和减少耐药性的作用。
考虑因素:药物作用机制
细胞动力学
抗癌谱
毒性
合用非抗癌药物
给药方法
化疗适应征
。如白血病、恶性淋
巴瘤、绒毛膜上皮细胞癌等化疗为首选治疗。
,包括手术前后或放疗
前后需辅助化疗者。化疗是综合治疗的重要组成部分,
包括手术前后或
。
、放疗
后复发转移的病人。
,如用化疗缓解上腔静脉综合征。
化疗禁忌征
诊断不明确,用化疗做诊断性治疗。
明显衰竭或恶液质。
骨髓储备功能低下,×109/L、血小板低于80×109/L者。
心血管、肝肾功能损害者。
严重感染、高热、严重水电解质、酸碱平衡失调者。
胃肠道梗阻者。
化疗的副作用
:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,
患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚
至出现心力衰竭。
:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰
痛、肾区不适等。
:环磷酰***、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤
维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功
能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
化疗的副作用
9. 静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引
起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,
局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发
生血流受阻。
:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损
害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新
碱、长春花碱、长春酰***、诺威本等均可出现不同程度的神
经毒副反应。
:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻
者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中
毒性肝炎。
:异环磷酰***、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小
腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。