髌骨骨折的护理PPT课件.ppt

髌骨骨折的护理
术前护理
(一)心理护理
髌骨骨折患者多是以急诊入院。受伤后,患者膝关节产生剧烈疼痛,心理十分焦虑,入院后会有很多的疑问,对手术能否成功,术后患肢能否恢复正常功能,非常担心。针对这一重要的心理反应,应及时为患者做好心理护理,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为患者介绍有关疾病的内容,比如手术方法、手术预后,手术成功病例,以缓解患者的心理压力,使患者建立康复的信心,积极配合手术治疗。
(二)一般护理
患者入院后以尽快完善术前各项检查,测量生命体症的各项指标,检查皮肤的完整性,了解患者有无既往史及药物过敏史,如有异常要及时通知床位医生,采取措施。
(三)皮肤护理
遵医嘱给予备皮,抗菌药的皮试,皮试前要询问有无过敏史,备皮前应仔细检查皮肤情况,备皮时注意动作轻柔,避免给患者带来新的损伤及疼痛,备皮后协助患者将患肢清洗干净,急诊手术前要禁食禁水6小时以上。
(四)患肢护理
髌骨骨折患者术前因骨折引起疼痛肿胀,为防止骨折错位,应尽量减少患肢的活动,需要移动时可用石膏或直夹板固定后再予以移动。术前教会患者练****股四头肌力量的方法和在床上使用便器的方法,并告之患者术后有可能出现的一些不适以及出现不适的一些对策。
(五)拐杖护理
告知患者,使用拐杖时,一定要高度集中精神,保持拐与健肢形成一个等腰三角形,这种位置对于患者来说是最安全的。同时要提醒患者,地面潮湿的时候,千万不要行走,否则易发生意外,持拐走路时要穿轻便合适的鞋,两拐的宽度要与双肩并宽,拐的高度要距腋窝10厘米,双上肢用力,不要腋部支撑,避免腋下受压,损伤臂丛神经。
(三)疼痛护理
需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如***诺昔康等,给药时必须足量早期,以保证疗效;如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感紧张,张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,不需要用止痛药。
(四)引流管护理
引流管要放置合理,禁止打折,定时挤压。平时要仔细观察,如发现漏气,应及时更换,更换时,要严格消毒,严格记录。拔管指征:引流24~72小时后,如24小时量不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。