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文档介绍
乳腺癌临床检查和鉴别诊断
临床表现
乳腺肿块:
1、部位:乳腺外上区域
2、数目:单侧乳腺单发肿块为多见
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小
4、形态和边界:浸润性生长,边界欠清,扁平状,表面不光滑,有结节感
5、硬度:较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
6、活动度:肿块较小时,活动度较大。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。
乳腺疼痛
无痛
绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高
肿瘤伴有炎症:胀痛或压痛
晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经:肩部胀痛
乳头溢液
单侧单孔
血性或浆液性
皮肤改变
皮肤粘连
浅表静脉曲张
皮肤发红
皮肤水肿
诊断标准
病史
肿块出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质
乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质
腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳
月经史及家族史
临床表现
乳腺肿块:
1、部位:乳腺外上区域
2、数目:单侧乳腺单发肿块为多见
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小
4、形态和边界:浸润性生长,边界欠清,扁平状,表面不光滑,有结节感
5、硬度:较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
6、活动度:肿块较小时,活动度较大。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。
乳腺疼痛
无痛
绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高
肿瘤伴有炎症:胀痛或压痛
晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经:肩部胀痛
乳头溢液
单侧单孔
血性或浆液性
皮肤改变
皮肤粘连
浅表静脉曲张
皮肤发红
皮肤水肿
诊断标准
病史
肿块出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质
乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质
腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳
月经史及家族史
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