5--抗抑郁-抗躁狂药.ppt

第二节抗抑郁症药
(antidepressant)
精神药物:
抗精神分裂症药(antipsychotic drugs)
抗躁狂药(antimanic drugs )
抗抑郁症药(antidepressive drugs)
抗焦虑药(antianxiety drugs)
一. 概述
Depression:
情感性精神障碍,常见精神病。
表现:
情绪低落、悲观失望,
睡眠障碍,
***冲动突出。
发病率:5--12%
2004年11月9日:以《南京大屠杀》一书闻名的华裔女作家张纯如,被路人发现用***在加州***于汽车内,年仅36岁。
1990年:诗人方向服毒***,死后葬于千岛湖畔。
1991年:台湾作家三毛在台北寓所里,用丝袜上吊***。
2006年:日本女作家鹭泽萌前在其独居的家中***身亡,年仅35岁。
2007年:广州著名律师…….
北京市大学生调查显示:
%患有抑郁症,估计不少于10万人。 大学生、妇女儿童、老年人为重点发病人群。
其中,%,
2004年,北京高校共有19名学生***身亡。
病因和发病机制复杂:
心理社会因素:应激事件。
遗传因素:抑郁症血缘关系, 高10-30倍。
神经生化因素:单***学说,受体学说。
神经内分泌因素:
下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)
下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)
5. 免疫因素:免疫抑制。
单***学说(monoamine hypothesis):60年代
脑内单***(5-HT , NA,DA) 不足或活性过低。
实验:抑制5-HT再摄取药有效。
受体学说(receptor hypothesis): 70年代
脑内5-HT受体、NA受体增敏(超敏)。
躁狂-抑郁症(manic-depressive disorder)
双极情感性,有躁狂相和抑郁相,交替出现。
单***学说(monoamine hypothesis):
脑内单*** NA增多,5-HT减少或失衡。
常用抗抑郁药:
三环类:米帕明(丙咪嗪)、阿米替林。
选择性NA再摄取抑制剂:瑞波西汀。
选择性5-HT再摄取抑制药:***西汀。
5-HT和NA再摄取抑制药:文拉法辛。
5-HT和NA受体阻断药:米氮平。