汗症讲稿ppt课件.ppt

汗证
汗证
自汗
盗汗
汗证
汗证
汗证
汗证
汗证
汗证
汗证
汗证
[概述]
1、病名概念
2、源流
3、范围
概述
自汗、盗汗的定义:
自汗、盗汗是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。
不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗。
寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
源流
①名称的来源:
《明医指掌·自汗盗汗心汗证》:“夫自汗者,朝夕汗自出也。盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之。”
汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称,并认为由虚劳所致者较多。
源流
②区别生理性及病理性出汗的来源:
早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识,如《灵枢·五癃津液别》说: “天暑衣厚则腠理开,故汗出,……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”在出汗异常的病证方面,谈到了多汗、寝汗、绝汗等。
《笔花医镜·盗汗自汗》说:“盗汗为阴虚,自汗为阳虚,然亦有凛质如此,终岁****以为常,此不必治也。”
源流
③鉴别自汗、盗汗的来源:
宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗论治》:“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云寝汗。若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也。”并指出其它疾病中表现的自汗,应着重针对病源治疗,谓:“历节、肠痈、脚气、产褥等病,皆有自汗,治之当推其所因为病源,无使混滥”。
源流
④自汗、盗汗病机的来源:
朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括,认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰;盗汗属血虚、阴虚。
明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。
源流
⑤自汗、盗汗治法的来源:
清·叶天士《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”
王清任在《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》说: “竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。”其补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药(血府逐瘀汤)。
范围
自汗、盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证,多与心悸、失眠、眩晕、耳鸣等病症同时并见,也是虚劳、痨瘵、失血、妇人产后血虚等病证中的一个常见症状。
常见于西医学中的甲状腺功能亢进症、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等。
自汗
盗汗
津液外泄
病后体虚
情志不调
饮食失节
表虚不固
气郁化火
湿热内盛,邪热郁蒸
[病因病机]