肝癌患者的护理查房.pptx

肝癌护理查房
主讲人:×××

病情汇报
01
护理问题、护理措施、效果评价
。
02
护理体会
03
讨论
04
CONTENT
目录
病情汇报
姓名:梁耀君
性别:男
年龄:60岁
入院日期:
主诉:诊断乙肝五年余,肝癌综合治疗后9月余。
一般资料
有曾患病史,既往“阑尾切除术病史40余年”。于2017-7月发现无明显诱因腹胀,就诊于北京佑安医院考虑为肝癌,门静脉癌栓,肝硬化,脾大,腹水。于2017-07-19就诊北京中科院肿瘤医院行经肝动脉介入栓塞术,术后靶向治疗。2017-09-01行射频消融术,2017-10-24复查CT考虑腹腔淋巴结转移,于2017-10-25行第三次经肝动脉介入栓塞术。
既往史
现病史
身体评估
体温:℃脉搏:65次/FR分呼吸:20次/分血压:106/65mmhg 体重:68Kg
周身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,肝掌。腹部彭隆,双下肢水肿。
自述
HUA患者近日来无发热,无盗汗,精神差,偶有嗜睡,无谵语,计算能力正常。食欲差,腹胀、腹痛,时有喘憋,活动后加重。
辅助检查
(2017-12-04,解放军三O二医院)肝脏CT:肝癌治疗术后,门静脉栓子,门静脉海绵样变,肝硬化,腹水,食管下段静脉曲张,左肾囊肿。血红蛋白: 104g/L,血小板:120*10*9/L,总胆红素:,白蛋白:。离子:钾:,钠:。凝血功能差,纤维蛋白原:。
药物治疗
预防感染,保肝,补蛋白,适当利尿,营养干细胞治疗及补充支链氨基酸,止痛等对症治疗。
STEP 01
STEP 02
STEP 03
STEP 04
护理问题
护理问题
02
03
04
体液过多
感染
离子紊乱
疼痛
01
护理问题
06
07
08
活动无耐力
焦虑、恐惧
知识缺乏
营养失调
05
感染
与机体抵抗力低下,腹腔感染有关。
疼痛
与患者进食差、服用利尿剂有关。
活动无耐力
与患者进食差,腹胀、腹痛有关
营养失调
与患者长期进食差,肝功能减退消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关
焦虑恐惧
与患者及家属对疾病的认知及生命受到威胁有关
知识缺乏
与患者及家属缺乏疾病知识有关
体液过多
离子紊乱
与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。
与患者肝癌晚期有关
护理措施