47例原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果分析.doc

47例原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果分析
摘要:目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月我院收治的47原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果,并与76例良性肝病患者和50例健康体检者血清同型半胱氨酸检测结果对比分析。结果原发性肝癌(PHC)患者血清Hcy水平明显高于良性肝病患者和健康体检者()。结论同型半胱氨酸水平变化可反映原发性肝癌肝功能损害程度,对原发性肝癌的治疗、预后判断有一定的临床意义。
关键词:原发性肝癌; 同型半胱氨酸;临床意义
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,同型半胱氨酸血症被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素,与冠心病、脑血管病、深静脉血栓形成等疾病关系密切,同型半胱氨酸在恶性肿瘤发病机制中的作用已引起国内外学者的广泛关注[1]。我们回顾性分析了2012年1月~2014年6月我院收治的47例原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果,并与良性肝病患者和健康体检者血清同型半胱氨酸检测结果做对比分析,旨在探讨血清同型半胱氨酸检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。
1 资料与方法
,均为2012年1月~2014年6月我院收治的原发性肝癌患者,其中男28例,女19例,年龄31~74岁,;良性肝病组76例,为我院同期收治的肝病患者,其中男49例,女27例,年龄27~73岁,;正常对照组50例,为我院同期各项指标均正常的健康体检者,其中男27例,女23例,年龄21~69岁,。所有病例均根据临床病史、病理组织学、影像学并结合各项实验室检查确诊。
, 2h内分离血清,采用日立7170型全自动生化分析仪及配套试剂测定Hcy水平。阳性判断标准:Hcy>16umol/L。
,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,P<。
2 结果
原发性肝癌组血清Hcy水平明显高于良性肝病组和正常对照组()。见表1。
3 讨论
Hcy是一种四碳含硫且与半胱氨酸同系的氨基酸,作为蛋氨酸的中间代谢产物,不参与体内的蛋白质合成,具有细胞、神经及基因毒性。正常情况下,血浆中99%的Hcy被氧化成二硫化物的形式,只有1%处于游离状态[2]。肝脏和肾脏是Hcy主要代谢器官,肝脏在Hey的代谢中发挥着重要的作用,在健康人体内,Hcy可以经过转硫途径降解成半胱氨酸,还可再经***化后形成蛋氨酸,通过正常的代谢途径使其在体内的浓度保持在较低的水平,肝实质细胞的损伤将引起同型半胱氨酸代谢的障碍,一旦代谢途径受阻,蛋氨酸的循环发生障碍,蛋氨酸浓度降低,导致人体***的直接供者S-
腺苷蛋氨酸的浓度降低,从而导致Hcy在体内蓄积,浓度升高。
近年研究表明,高Hcy血症与恶性肿瘤密切相关。有研究发现,血清Hcy水平在结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤患者中显著增高。本文检测结果显示,原发性肝癌组血清Hcy水平明显高于良性肝病组和正常对照组()。与文献报道的一致[