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中医对糖尿病足的认识及治疗
糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变,是糖尿病发展的一个严重阶段,是临床难治性疾病。因此探讨有效的治疗方法和药物,有其重要的临床意义。

糖尿病足以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床症状,古代医学文献中并无对应的病名记载,但已有消渴病并发痈疽的论述。根据糖尿病足的临床症状,与中国传统医学中描述的消渴病脱疽基本一致,归属于中医“消渴”“痈疽”的范畴。
二千多年前古医籍《黄帝内经》曰:“发于足趾名曰脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣”,其描述与糖尿病足极为相似。 宋代《卫生家宝》:“消渴病人足膝发恶疮,至死不救”。 元代《丹溪心法》:“脱疽生于足指间,……初生如粟黄泡一点,皮色紫黯,犹如煮熟红枣,黑气蔓延,腐烂延开,五指相传,甚则功于脚面……”消渴病脱疽的临床症状。

综合文献,糖尿病并发糖尿病足的基本病机为:气阴两虚为本,湿热壅盛,淤血阻络为标,其中气虚与阴虚互为因果,淤血、湿热既是气阴两虚的病理产物,又是消渴导致痈疽、脱疽的中心环节。
气阴两虚则经脉失养,脏腑受损,阴损及阳,阴阳俱虚,虚则无力抗邪,湿热之邪趁虚入足,阴虚则为内热,热盛则肉腐,肉腐则为脓;气虚无力推动血液运行则血运不畅,血脉瘀阻,淤血日久化热,湿热搏结,化腐成脓;消渴日久,则脾肾俱虚,脾气虚弱,水湿运化失常,湿邪侵***,湿壅日久,化热成毒;脾肾虚弱,则无力抗邪,湿热之邪趁虚入侵,内外相和,湿热蕴结,腐蚀筋肉,足部坏疽终成。

临床实践表明,中医药防治糖尿病足具有一定的优势,积累了一定的经验,取得了较好的疗效。分型辨证用药、专方专药、外治法是临床常用方法。