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22例过敏性紫癜患儿的护理体会
目的:探讨有效护理在过敏性紫癜治疗中的积极性;方法:通过严密观察病情变化,确立过敏原,积极抗病毒,抗过敏治疗。并保护创面皮肤,进行心理护理和健康教育,结果:通过治疗及护理,使患儿病情得到控制,结论:合理的治疗和精心地护理是患儿早日康复的重要保证。
关键词:过敏性紫癜;患儿;护理体会
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过敏性紫癜是系统性血管炎引起的一种表现为皮肤瘀点,瘀斑,关节,腹部及肾脏损害的综合症。其病因,发病机理尚不明确,任何年龄皆可发病[1]。我院从2009年2月至2009年11月收治的22例过敏性紫癜患儿经过本院护理人员的精心护理,取得了良好效果,现报告如下:
1临床资料
22例患儿中,男10例,女6例,其中上呼吸感染9例,合并扁桃体炎、咽炎2例:食物引起6例,药物引起4例,其余不明原因为3例。所有患者均有典型皮疹,表现为臀部及双下肢密集或散在分布瘀点、瘀斑,压之不褪色,部分融合成片,6例累及上肢、躯下。伴有关节肿痛者5例;伴有胃肠道症状,腹痛者有3例。并发肾脏损害,表现为:肾炎的6例,有蛋白尿,镜下或肉眼血尿2例有皮肤水肿,多形红斑,脓疱糜烂面。22例患儿实验室检查,白细胞指数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板计算正常,血清IgA和IgG增高,尿中可蛋白,红细胞及管型,肾功不全,时有尿素氮机肌酐增高,给与抗组胺药,皮质类固醇激素,降低毛细血管通透性药物,另外给与免疫调节转移因子口服液或胶囊治疗。单纯皮肤型患儿23天皮肤瘀斑颜色变淡,一星期左右皮肤颜色正常,合并有并发症者,疗程1020天,好转。
2 2护理

恰当的心理护理是患儿康复的有力保障,患儿常合并有消化道症状,关节肿痛,腹痛以及肾脏损害,因此患儿及家属中普遍存在抑郁、焦虑和消沉等心理问题,这种情绪状态,可使患儿不积极配合治疗,直接影响疾病的治疗效果,护士应主动与患儿及家属沟通,使其了解本病的预后,对那些对医学知识一知半解的患儿要做到耐心讲解。使其树立战胜疾病的信心,建议给患儿看书、听音乐、做游戏分散注意力,解除紧张隋绪。

病室人员不宜多,探视者逗留时,尽量安排患儿住单间,病房要经常通风换气,以保持空气新鲜,病室要保持安静,舒适,温、湿度适宜,温度26~27℃,湿度67%~70%,病室内空气每天用紫外线灯管照射消毒1次,每次4060分钟。桌、椅每天消毒液擦拭1次,地面用湿式清扫,以防尘螨飞扬,引发过敏。

过敏性紫癜患儿应给予足量维生素、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食已引起过敏的动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。合并有肾炎者给予低盐饮食,另外,维生素有降低毛细血管通透性和脆性的作用,可进食高维生素c的食物如苹果、西红柿、草莓、橙子等,腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白无渣的流质饮食。

保持皮肤清洁,防止出血和感染,皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,平时勤给患儿修剪指甲,防抓伤,如有破渍,及时报告医生,给予抗炎,抗感染治疗。床铺应保持干燥,无渣,无屑,无皱折,勤换床单,勤换内衣,保持皮肤清洁和舒适。

嘱患儿多卧床休息,避免在疼痛时活动及跑跳,协助患儿选用舒适体位,抬高患肢