西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用减少阿奇霉素.doc

西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用减少阿奇霉素
【摘要】目的观察西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用减少阿奇霉素胃肠道反应的疗效。方法对108例呼吸道感染患儿按入院顺序单双号分两组,每组54例。两组患儿均给予阿奇霉素、维生素B6治疗。观察组在上述治疗基础上,给予西咪替丁和思密达治疗。观察两组主要不良反应(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻)的发生率。结果观察组胃肠道反应发生率低于对照组,差异有显著性。结论西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用可明显减少阿奇霉素胃肠道反应,增加给药的依从性。
【关键词】西咪替丁、思密达;维生素B6;阿奇霉素;胃肠道反应
近年来阿奇霉素是临床常用的抗菌药物。它以其抗菌谱广、半衰期长、生物利用度高,在感染部位组织及细胞内浓度远远高于血浓度。阿奇霉素已经作为一线抗菌药物广泛用于呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染[1],但静滴阿奇霉素往往会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。为了减少患儿痛苦,增加给药的依从性,本院儿科采用西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料
2010年5月-2011年8月,在本院住院静滴阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿共108例,男58例,女50例;年龄2~14岁。108例中支气管肺炎21例(%),急性支气管炎34例(%),毛细支气管炎11例(%),上呼吸道感染42例(%)。108例患儿均无急、慢性胃肠疾病史。
方法
108例患儿按入院先后顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各54例。两组患儿均给予阿奇霉素注射剂(,哈药集团制药总厂生产,B110601912)10mg/(kg·d)加入4:1液中静脉滴注,每日1次,,滴速为25~40滴/min,最大剂量≤,此组中加维生素B6注射剂(,江苏四环生物股份有限公司制造,12012911)100mg。观察组在上述基础上静滴阿奇霉素前30min口服思密达[蒙脱石散3g/包,博福-益普生(天津)制药有限公司生产A0566]≤3岁半包()加入25ml温水,﹥3岁1包()加入50ml温水,西咪替丁注射剂(, T08090238B)10mg/(kg·次),加入4:1液100ml中静脉滴注。
统计学处理采用χ2检验,P<。
2 结果
观察组患儿阿奇霉素静滴胃肠道反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<)。见表1。表1 两组患儿阿奇霉素静滴胃肠道反应的比较
3 讨论
阿奇霉素是半合成的大环内酯类药物,与红霉素同属一类。静滴阿奇霉素后观察引起胃肠道反应的原因是:胃肠运动增加可能与静滴红霉素相同,可使血浆中胃动素水平升高,与胃肠道