[优秀论文]感觉神经不同传入纤维功能电流感知阈值应用研究.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
感觉神经不同传入纤维功能电流感知阈值应用研究
姓名:欧阳火牛
申请学位级别:博士
专业:外科学、神经外科
指导教师:丁美修
20040401
感觉神经不同传入纤维功能电流感知闽值应用研究在国内外首次对挥械湫头掷胄愿芯跞笔е⒆春例所有类型感觉都受损中的作用及对不同直径神经纤维选择眭测量和量化评价せ預及神经根病中感觉神经选择眭测量和量化评价的工作则鲜见报道。在脊髓空洞症弦波电刺激分析脊髓空洞症患者中感觉神经功能状况。结果发现刺激区为时,率刺激时的岛陀械湫椭⒆椿颊哂邢灾圆钜欤诹嚼醒现氐耐次戮酢⒈示感觉神经纤维不同成分功能状况。同时,证实脊髓空洞症是研究觳舛愿琍术前、后对三叉神经不同直径感觉中文摘要感觉功能的临床评价是神经体检的重要部分,但是临床方法仍较粗略。神经琎巧窬锢硌Р馐苑椒ǎ用标准的定量的刺激,适当的程序,量化发现或估计感觉闽值水平,从而评价感觉神经功能。电流感知闽值展的利用电刺激检测及量化评价感觉神经功能的一种神经定量感觉测定的方法,其在周围神经系统疾病如糖尿病所伴随感觉功能障碍的发现、筛选、诊断和处理宋对应无髓鞘宋己有文献报道。但其在三叉神经痛中的应用更是空白。%。正常对照组三个频体感觉及振动觉异常的病例中,各频率的镏狄斐6染%。对照组和患者组的翟,和均有显著性差别,壬酰得鰿监测较传统临床感觉功能评价方法更灵敏,可以发现脊髓空洞症亚临床损害,还能提觉神经纤维不同直径成分功能状况的极佳模型。在国内外首次用监测分为原未有手术史组和曾行经皮射频热凝术复发组两组共例三叉神经痛患者,在行定位经皮射频热凝术定量感觉测定珻墙昀捶纤维,せ預斐0俜直任%,卜海第二医科人学博十‘学位论文。
能的特诩膊∠喙馗芯豕δ芏坎舛ǖ妊芯恐屑壑到洗蟆显著陛差别;患者压迫侧的及值及压迫侧和对侧的值与神经纤维功能监测,结果发现三叉神经痛原未有手术史组术前值患侧显著高于健侧而在及值则未有显著性分;曾行术复发组的患者,术前患侧的和值显著高于健侧,而当无显著宋δ芪薇浠珻监测能定量分析并且检测出三叉神其选择性值得际疑,其会造成所有类型神经纤维投射系统损害。同时,嗖饪压迫皮节,临近皮节,压迫对侧皮节,压迫对侧临近皮节的顺序减小,说明在腰宋拔匏鐲纤维均受累。发现受压追神经根对侧无髓宋焓芾郏赋隹赡苎字⑺鹕嘶莆A俳窬芾鄣闹饕;疲综上所述。觳樽魑N薮矗僮骷虻ィ舾卸群吞匾於染叩睦玫绱激检澳傲炕兰鄹芯跎窬δ艿囊恢稚窬扛芯醪舛ǖ姆椒ǎ缙诜⑾指芯神经功能受损,是临床神经检查的重要辅助手段之一,可以作为传统临床感觉神关键词:感觉功能:神经定量感觉测定:电流感知阈值;脊髓空洞症;三叉神经痛;经皮射频热凝术;神经根病性差别,术后两组患者忠侧的所有频率的稻灾愿哂谑跚爸担琍术日口后三叉神经支配区健侧的所有三个频率,及腃值均无显著性差别。嗖饨峁な等嫔窬椿颊叩拇炙枨噬窬宋δ芡暾允经不同直径感觉纤维功能完整性,敏感度好,能早期发现感觉神经功能受损。并且嗖庵な礟跛淙荒芷苹等嫔窬次戮醮胪渡湎低扯航馓弁矗能可以提供在踔醒芯咳嫔窬锤捶⒂敫芯醭俣鄄⒎⒅⒓巴淳跸饶热者之间的相关关系的一种方法。在用嗖例腰骶单神经根病组患侧和健侧及与『6哉兆榈牟煌本感觉神经纤维功能的研究中发现压迫皮节和其临近皮节的所有频率滴奕魏正常对照组都有显著性差别;患者组祷疾嗪投圆辔薏畋穑渌阶榫显著性差别;不管有无显著性差别,神经根病患者组各皮节三频率稻凑骶单神经根病中且无髓宋螦宋癆宋菀资艿窖字⒂跋臁经功能检查的重要补充。加上其量化和能分别判断感觉神经不同直径传入纤维功损,而无髓宋癆宋癆上海第一二医科大学博Q宦畚
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是神经物理学测试方法,第一部分脊髓空洞症中电流感知闽值感觉神经功能定量分析应用症患者中感觉神经功能状况,同时评价诙杂衶蕾蹴神经功能障碍的病人中神脊髓空洞症是缓慢进展的脊髓变性疾病,其典型临床表现有节段性分离性感觉障碍。病理表现为脊髓中央空洞化和空洞周围胶质细胞伤而导致节段性分离性感觉障碍次戮跽****穸跫拔恢镁醣A。对于脊髓空洞症的治疗则主要分为减压手术和分流术式。,量化发现或估计感觉阈值水平,从而评价感用电流感知阈值研究神经功能最早是由蚆昝枋觥,它客观,具有神经选择性,利用特定的电刺激可以检测超过鹊母芯跎窬宋墓δ芡暾性一一包括大直径和小直径的有髓纤维和无髓纤维”。对其在周围神经系统疾病所伴随