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新形势下医院药师如何提升药学服务质量
【摘要】医院药师如何应对当前医药改革形势,全面提高药学服务的质量是摆在每个药师面前的严峻课题。本文通过分析我国目前药学服务的现状及原因,重点探讨了医院药师应如何提升药学服务质量。文章指出医院药师应适应发展需求,自身做起,转变观念,加强药学医学知识积累,注重实践技能的提高,全面提升药学服务质量。
【关键词】药师;临床药学;药学服务;质量
【中图分类号】R431 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0064―01
安全合理使用药物,提高治疗效果,是全世界医药工作者和广大患者的共同心愿。上世纪90年代,Hepler教授为了进一步呼吁人们关注患者治疗结果,提高生命质量,首先提出“药学服务(pharmaceutical care)”的概念[1],其核心思想为药师直接、负责地向患者提供与用药有关的服务,以达到改善患者生命质量的效果与目的。
药学服务是建立在临床药学发展的基础之上的。目前我国临床药学服务由于起步晚,进展缓慢,多数医院尚未真正开展相关工作,即便开展临床药学工作的也只是停留在检查病历、收集处方信息、进行血药浓度检测等层面,尚未真正做到“深入临床”,突出“以病人为核心”提供直接具体的药学服务。临床药学服务的核心尚未真正展开,分析其中原因,主要有一下几方面:(1) 基本教育不足,药师专业水平不够。药学服务不仅需要高水平的药学理论,同时需要具有一定临床方面的知识,但目前临床药学学科建设尚不能满足需求,从事医院药学的药师知识结构不合理,缺乏既有较强药学知识,又具备一点医学基础的医院药师。(2)医院重视不足:受传统观念及现状的影响,大部分医院从考虑经济效益角度出发,无论在投资建设还是人才引进方面都倾向于一线医师而缺乏对药师的引进、培养。在我国,药师更多的是完成基本的查药、取药、信息汇总工作,少数具备较好专业知识背景的医院药师更多的是从事基础理论研究。相比之下,美国的临床药学服务则主要以在医院和社区以开展临床实践和药学服务为主。培养过程中,注重系统的临床基础知识和药学知识以及实用的分专科培养方向,工作中注重必要的临床实践,强调与医师一起参与病房查房和药物治疗决策等。这使美国的临床药师们较早地接触和了解患者的实际需要,掌握与患者、医师和护士之间沟通和交流的技巧,更好的提供药学服务[2]。自2009年
“新医改”政策实施以来,国家在保证人民基本用药的基础上,进一步突出了临床药学和药学服务的地位,不断加强药品临床合理应用,提升药学实践和药学监护的作用[3]。这一变化更是要求临床药师把“如何正视自身的地位和作用,积极参与药学服务”提到日程上来。
与药学服务发达的国家相比,虽然我们在药学实践、教育和管理体制和服务模式等方面还存在很大差距[4]。但是,药师作为实施药学服务的主体,药师群体对药学服务理念的认知和接受程度,以及药师自身的时间技能对药学服务的质量起着至关重要的作用[5] 。笔者认为,在当前形势下,医院药师应该立足本岗,着重做好以下几个方面:
1 转变观念,主动服务
以病人为中心,以药品为手段,提供多方位、高质量的药学服务应该是医院药师工作的核心。当前,多数医院药师或由于自身条件或由于客观环境的原因,思想认识还只停留在传统的医学模式,即“只认药品不认人”。单纯注重