团体保险被保险人投保清单
投保单位: (签章) 投保书号码: 填写日期: 年月
被保险人重要提示:若您同意参加本团体保险并同意光大永明人寿保险有限公司在核保、保险单管理以及案件处理等涉及到您投保的此份团体保险业务过程中,使用您在此清单中所填写的内容,请您在此清单的被保险人签名栏中亲笔签名。
序号被保险人姓名性别出生日期被保险人有效证件号码年龄与员工关系职业职级保险计划健康告知受益人指定被保险人签字
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客户经理及代码:
填写说明:
、性别、出生日期:须与有效证件一致。
:有效证件指成年人(18周岁及以上)的身份证、护照及军官证,未成年人(18周岁以下)的指户口簿、出生证。请准确填写相应证件号码。
:须为实足周岁年龄。
:“本人”、“配偶”或“子女”等。如不填写则默认为员工本人。若“配偶”、“子女”未参加本团体保险,则无需填写本栏。
:被保险人具体职业名称。
:如保险计划依据职级划分则须填写,并注意与“保险计划书”描述职级分类一致。
:与投保书或“保险计划书”中描述分类一致。
:被保险人是否
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