晋中市专利申请资助专项资金申请表
申请人姓名/名称
申请人地址
身份证号码
邮编
电话
发明创造名称
专利申请日
专利申请号
代理机构名称
附件清单
□专利申请受理通知书并附复印件;
□专利申请费用减缓审批通知书并附复印件;
□专利申请费票据并附复印件
□专利代理费票据
□专利代理委托书
□授权发明专利年费票据并附复印件。
□单位或个人证明材料并附复印件;
申请理由
申请资助费用种类
申请费□代理费□年费□
申请人签字
(单位盖章)
年月日
县(区、市)专利主管部门意见:
同意资助: 申请费□代理费□年费□
负责人:
年月日(单位盖章)
晋中市科技局意见:
负责人:
年月日(单位盖章)
资金使用说明
资助资金专项用于《晋中市专利申请专项资金管理办法》中规定的相关专利申请费用,不得挪作他用。资助资金的管理公开、透明,接受社会公众的监督。
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