除颤仪培训课件.pptx

心脏电复律重症医学科邓贵锋目录1原理心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。心脏电复律最早用于消除心室颤动,故亦称心脏电除颤。目前临床应用最广泛的是体外自动除颤仪,即AEDs。1原理:早除颤——生存链的最关键室颤是引起心跳骤停的最常见致死性心律失常(占比约80%)室颤最有效的治疗是电除颤;除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低——除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。1心脏电除颤(复律)——原理应用高能脉冲电流使心肌在瞬间同时除极,然后同时复极;由于窦房结兴奋点最高,它首先发放激动,从而中断折返激动和抑制异位兴奋灶,=电流x电压x时间(焦耳)(安培)(伏)(秒)电流=电压/阻抗1心脏电除颤(复律)——原理“essfulselectionofenergytogeneratesufficientcurrentflowthroughtheheart(trans-myocardialcurrent)toachievedefibrillationwhileatthesametimecausingminimalinjurytotheheart.”所谓除颤就是选择有效的能量,产生足够的流过心脏的电流,从而达到去除心脏纤颤的目的;同时对心脏组织产生最小的损害。:1029(supplI):I-90-I-(复律)——,将储存在高压电容器的能量,通过机内阻抗和人体胸廓放电,产生足够的电流,达到除颤功能1除颤仪(复律)-工作原理选择的能量越高,高压电容器充电电压越高,,阻抗越大,要求的电压就越高,选择的能量也越高1原理——MDS-AEDs单向波形除颤仪能量选择从0到360J,根据病人年龄,体重调节选择不同能量。1原理——BET/RBW-AEDs双相波除颤仪能量选择为0到200J,比单向波形除颤仪更加安全有效,故现在临床已使用双相波除颤仪。