“三病”梅毒课件.ppt

麻栗坡县妇幼保健院蔡再香孕产妇梅毒检测技术要点相关问题一旦感染梅毒,梅毒螺旋体特异性抗体常终身阳性RPR/TRUST只能用于梅毒初筛错误新生儿血清TPPA(+)/RPR(+),不能确诊为先天梅毒二期梅毒时,TPPA和RPR两种血清学试验100%(-)/RPR(+)结果一般可排除梅毒螺旋体感染TPPA是梅毒螺旋体抗原检测试验检测方法的“金标准”病人接受梅毒第一次初筛可采用梅毒螺旋体抗原血清学更加敏感TPPA是梅毒血清学检测确证方法,所以TPPA(+)即可诊断为梅毒错误TPPA(+)/RPR(-),随访18个月后TPPA(+)/RPR(-)可确诊为先天梅毒内容提要概述1梅毒母婴传播的危害23先天梅毒诊治及处理4妊娠梅毒的诊治及处理梅毒母亲所生儿童的处理及随访5概述1全球每年梅毒新发感染人数约为1200万人其中先天梅毒的发病人数每年约为70万~150万人妊娠梅毒造成发展中国家胎儿及新生儿死亡约为65万人梅毒母婴阻断工作开展背景WHO资料显示梅毒发病率先天梅毒妊娠梅毒急剧上升梅毒是全球性的公共卫生问题受到国际社会关注发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。预防梅毒母婴传播减少妊娠梅毒导致不良妊娠的影响消除先天梅毒国际社会共同努力的目标梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上(国家)梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率达80%以上(至2020年我省)所生儿童预防性治疗率达90%以上总目标:先天梅毒年报告发病率在15/10万以下梅毒母婴阻断工作目标{梅毒母婴传播防治策略预防育龄妇女感染梅毒对孕产妇开展梅毒筛查为梅毒感染的孕产妇及所生儿童提供干预措施通过胎盘传播妊娠早期梅毒螺旋体即可进入胎儿组织妊娠的任何时期都可能发生母婴传播垂直传播最常发生在16~28周梅毒母婴传播