112例踝关节骨折术后疼痛的护理措施.doc

112例踝关节骨折术后疼痛的护理措施
【摘要】目的:探讨踝关节骨折患者术后疼痛的护理措施。方法:随机选取笔者所在医院2001年10月-2012年8月收治的112例踝关节骨折患者,对患者的术后疼痛评估和护理措施进行回顾性分析。结果:69例疼痛消失,%;31例疼痛减轻明显,%;12例疼痛改善,%,临床护理干预效果显著。结论:实施规范的疼痛护理措施能够有效减轻患者的痛苦,是踝关节骨折术后良好康复的重要保证。
【关键词】踝关节骨折; 疼痛护理
中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)3-0106-02
踝部骨折(fracture of ankle joint)在骨科临床上较为多见,无论在日常生活中或运动场上均易发生。相关统计显示,踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%~5%[1]。间接暴力是造成踝部骨折的主要因素,常常使踝骨形成外翻、内翻或外旋等,踝部剧烈疼痛、畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走,严重时足部出现循环障碍,常规体检手触将加剧疼痛[2]。踝关节骨折剧烈疼痛常常引发患者恐惧、焦虑、烦躁不安等不良情绪和各种不同程度的并发症,不利于骨折愈合和关节功能的恢复[3],因此,采取有效的骨折疼痛护理,对踝骨骨折患者的康复具有重要的临床意义。对2001年10月-2012年8月笔者所在医院收治的踝关节骨折112例患者疼痛护理措施进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
随机抽取笔者所在科室2001年10月-2012年8月施行踝关节骨折手术患者112例,男68例,女44例,年龄11~85岁,平均(±)岁;其中55例有不同程度的合并关节损伤,所有患者术后均表现有不同程度的疼痛。
护理方法
做好术前疼痛宣教护理人员要积极主动询问患者的踝关节骨折疼痛情况,适时给予关心安慰,告之疼痛是骨折后的正常生理反应,不要过分担心,使患者因疼痛所引发的恐惧、焦虑、紧张、烦躁等不良情绪尽快消除,树立战胜骨折疼痛的信心,积极配合临床治疗和护理,可促进踝关节骨折术后的康复。
术后正确评估患者的疼痛踝关节骨折患者术后安全回到病房,护理人员要及时询问患者的疼痛情况,认真倾听其对疼痛的描述,给予理解和安慰,对其疼痛程度及耐受力准确评估,以便对患者采用合适的镇痛方法,给予充分的时间进行休息,尽早减轻患者的疼痛。
镇痛护理(1)护理人员保持病室安静,温暖清新,灯光柔和,使患者术后回到病室有一个良好休养环境。护士人员及时将伤肢用垫枕抬高15°~45°,并调整患者的外固定石膏,敷料松紧度要适宜,并用干毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,30 min~1 h/次,4~6次/d;根据患者情况可给予活血通络药物或脱水剂,这样有利于改善伤肢血运和消除肿胀,减缓疼痛。(2)根据患者疼痛情况及时给予吲哚美辛片、***缓释片、吗啡等镇痛药物,使患者得到充分休息;另外,可给患者配置PCA泵进行镇痛,认真指导患者使用,并严密观察其使用后是否出现恶心、呕吐、嗜睡、排尿异常、呼吸困难等不良反应,一旦发现要及时向医生报告并及时采取相应处理措施。
2 结果
69例疼痛消失,%;31例疼痛减轻明显,%