丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效评价.doc

丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效评价
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0161-02
【摘要】目的:应用丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死,对急性脑梗死患者神经功能恢复的疗效评价。方法:选择急性脑梗死患者64例,随机分为疏血通组(30例)及联合组(丁苯酞软胶囊联合疏血通34例),比较治疗前、治疗后7天及14天美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及二组间的临床疗效。结果:联合组NIHSS评分改善、显效率优于疏血通组。结论:丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗脑梗死能显著改善脑梗死患者神经功能的缺损及预后。
【关键词】丁苯酞疏血通脑梗死
急性脑梗死是神经内科的常见病、多发病,具有极高的发病率、致残率,往往可导致神经系统功能严重障碍。丁苯酞是国际上首个作用于缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物,可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,改善预后[1-2]。我们采取丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死进行临床疗效观察。

研究对象
脑梗死患者为2011年1月~2013年8月本院住院患者,根据1995 年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准[3]:
①发病一周内就诊; ②经头颅CT 或MRI 证实,并排除脑出血、脑栓塞和短暂性脑缺血发作者; ③脑梗死为首次发病或既往患病未留下肢体瘫痪等后遗症的再发者; ④无心功能不全或肝、肾功损害者; ⑤无出血性疾病或近期无出血倾向者。疏血通组30例,男性16例,女性14例;联合组34例,男性19例,女性15例。
治疗方法
①疏血通组:予疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司) %***化钠250 ml 中静脉滴注1 次/日,连用14 d 。②联合组加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产) 3次/日,连用14 d。
疗效判断
神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表评定(NIHSS)。两组患者于治疗前、治疗后7天及14天进行评定。按照1995 年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准[4]对临床疗效进行评定。
所有资料以均数±标准差(x±s) 表示,,进行方差分析、t检验及X2检验,P<。

(P>),在第7天及第14天时,二组间NHISS评分差异有统计学意义(P< );二组在二个时间段比较均差异有统计学意义(P< )。(见表1)
3 讨论
急性脑梗死是常见的脑血管疾病,研究表明缺血性脑血管病治疗关键在于缺血期微循环的改善、线粒体的结构和功能的保护,而线粒体结构和功能的损伤在脑缺血和再灌注后最早出现,是脑缺血发生级联反应的“启动点”。
丁苯酞其活性成分D1-3-正丁基苯肽,作用于缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物,对神经细胞线粒体起保护作用,抑制缺血后炎症反应及细胞的凋亡,能明显改善脑缺血区微循环和血流量,增加缺血区毛细血管数量,降低局灶型脑缺血的梗死面积和改善各种神经症状,最大程度的恢复神经功能[8]。疏血通注射液中的水蛭素与蚓激酶联