江苏省组织机构电子证书业务申请单
申请机构基本信息
单位全称
统一社会信用代码
(三证合一填写)
组织机构代码
(非三证合一填写)
税务登记证号码
(非三证合一填写)
工商执照注册号
(非三证合一填写)
税务管理码(微机代码)
(地税证书填写)
社保单位编码(6位)
公积金单位代码(6位)
单位电话
单位传真
法人姓名
法人身份证号
注册经营地址
实际经营地址
信息备注
经办人信息
经办人姓名
经办人身份证号
经办人电话
经办人E-MAIL
请在需要的服务后面打“√”
申请证书
新办口补办口
注销证书口
延期证书口
信息变更口
挂失证书口
解密证书口
备注
申请机构在此声明:表内所填内容完全属实,接受据此颁发的电子证书。
法定代表人或经办人签名:
(申请机构盖章处)
受理日期: 年月日
受理人签名:
受理日期: 年月日
江苏组织机构电子证书业务申请单 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.