临本第章抗精神失常药.ppt

抗精神病药

抗躁狂症药
抗抑郁症药
内容提要
教学基本要求
掌握:
***丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
熟悉:
碳酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
抗精神失常药物的分类
精神分裂症的类型
了解:
其他抗精神病药物的作用和应用
其他抗抑郁症药物的作用和应用
抗精神失常药分类
(神经安定药)



第一节抗精神失常药
精神分裂症:以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。
精神分裂症分类
Ⅰ型:以阳性症状(幻觉和妄想)为主
Ⅱ型:以阴性症状(情感淡漠、主动性缺乏等)为主
第一节抗精神失常药
抗精神分裂症药分类
(phenothiazines)
(thioxanthenes)
(butyrophenones)

第一节抗精神失常药
精神分裂症发病机制假说
D2
黑质-纹状体通路
调节锥体外系运动功能
过度阻断:帕金森综合征等锥体外系症状
中脑-边缘系统通路
调控情绪反应
阻断:缓解精神症状
中脑-皮层通路
调控认知、思想、
感觉和推理能力
阻断:缓解精神症状
过度阻断:可能产生静坐不能
结节-漏斗通路
调控垂体激素的分泌
阻断:催乳素分泌↑、促性腺激素、
糖皮质激素、生长激素分泌↓
第一节抗精神失常药
抗精神病作用机制
-边缘系统和中脑-皮层系统多巴***受体
-羟色***受体
第一节抗精神失常药
一、吩噻嗪类
***丙嗪(chlorpromazine)(又名冬眠灵wintermine)
第一节抗精神失常药
药理作用及机制
1. 对中枢神经系统的作用
(1)抗精神病作用(神经安定作用)
对正常人
对动物
对精神分裂症患者
迅速控制兴奋躁动
使幻觉、妄想、躁狂等症状逐渐消失
恢复理智,安定情绪,生活自理
第一节抗精神失常药
抗精神病作用机制:阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体。
同时也阻断其他通路的D2样受体,发生不良反应。