男病人会阴护理流程.doc

项目
内容
目的(5分)
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和伤口愈合,防止泌尿,生殖系统的逆行感染。
评估(10分)
1、评估病人病情、意识、配合程度,有无排便、排尿异常情况
2、患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况;会阴部有无伤口等情况
3、解释操作目的,过程及配合方法.
准备(5分)
1、护士::洗手,戴口罩,帽子、戴手套。
2、病人: 病情允许者排空膀胱,取仰卧屈膝位。
3、环境: 关闭门窗,调节室温,屏风遮挡。
4、用物: 一次性薄膜臀垫、治疗碗、无菌脱脂大棉棒、干纱布或卫生纸、一次性薄膜手套、消毒液或清洁剂。
流程(60分)
1、携用物至床旁、核对患者,向患者解释,评估患者病情。(5分)
2、协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿部,以毛毯或盖被遮盖保暖; 患者取仰卧位仰卧屈膝位,俩腿外展,露出***。(5分)
3、垫臀垫或橡胶单,治疗巾,放置治疗碗及弯盘与合适位置。(5分)
4、会阴擦洗:(30分)
*护士戴手套,左手提起***,右手取消毒大棉棒蘸取消毒液,顺序为从上到下,大腿内侧——***头部(由尿道口向外环形擦洗)——***体部——阴囊(阴囊托起,擦洗阴囊下***肤皱褶处)。
*协助患者取侧卧位,擦洗肛周和肛门,一手将臀部分开,一手用纱布或卫生纸擦拭肛门。
擦拭肛门及肛周。
5、撤除臀垫,安置病人,整理床单元。(5分)
6、终末处理。(5分)
7、洗手、记录。(5分)
注意事项(5分)
1、严格执行无菌操作原则.
2、按檫洗顺序檫洗,必要时可根据病人的情况增加擦洗次数,直到擦净。
3、擦洗时注意观察会阴部有无红肿、分泌物性质,伤口愈合情况,发现异常及时医师汇报并记录。
。
操作达到预期治疗目的,病人安全、舒适。