【硕士论文】中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究.pdf

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中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究
研究生:陈红形饕浇岷狭俅
导师:肖泓副主任医师
云南中医学院昆明
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目的:检验中西医结合治疗痛风性急性关节炎寒湿阻痹,热瘀腠理证的临床疗效。
方法:选择急性痛风性关节炎寒湿阻痹,热瘀腠理证患者例,随机分为椋
每组各例。试验组:用痛风消组合剂,秋水仙碱,别嘌醇。对照组猛捶
消组合剂。对照组们锼杉睿疣汛肌A瞥涛周,分为两阶段。第一周主
要观察治疗前后临床症状的变化情况:一月以后主要观察血尿酸的变化情况。
结果:第一周后,观察症候改善疗效情况。试验组总有效率为.%,对照组
为.%,对照组ァH楸冉鲜匝樽樽苡行拭飨杂庞诙哉誰组,
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总有效率为.%;对照组苡行饰ァJ匝樽樽苡行拭飨杂庞诙
照椋哉组。
结论:在改善患者临床症状和血尿酸情况,提高整体疗效方面,中西医结合
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关键词: 中西医结合急性痛风性关节炎
临床研究寒热异治,内外分消
中两医结合治疗急件痛风性关节炎的临床研究


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果也不理想者,可以给肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素岍。此类药言根据云南名中医吴生元教授多年临床观察,发现急性痛风性关节炎的发作是血不通,在外为痰湿郁热蕴结不得解散,故其治法不能单一的化寒化热,而应采已完成基础实验研究,并成为云南省中医医院院内制剂,为临床研究做了铺挚。少药物不良反应。本课题即是通过临床观察研究验证此方法对急性痛风性关节炎的改善症状情况及降尿酸情况。引痛风性关节炎急性发作期是由于嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,尿酸盐在关节及周围组织中沉积而引起的急性炎症反应。它不仅在西方国家流行,而且随着我国人民生活水平的提高及寿命的延长,其发病率正迅速增加。该病不但引起关节肿胀畸形,活动严重受限,间质性肾炎甚至肾功能衰竭,还可合并高血脂、高血糖、高血压,冠心病、糖尿病等,严重危及人类健康。痛风急性发作期西医常予以秋水仙碱等药物,虽止痛快,但恶心、呕吐、腹泻等副作用大,其毒性大,除胃肠反应外,可以引起肝细胞损害、骨髓抑制、中枢神经系统损害等。非甾体抗炎药诩毙苑⒆魇笨梢匝杆僦雇矗饔不如秋水仙碱明快,但发作超过小时也可以使用。不良反应主要是消化道症状,有活动性溃疡者禁用。反复发作、且病情严重而秋水仙碱及瘟菩物疗效较迅速,但停药易复发反跳,用药时间不宜过长,应逐渐减量停药。长期应用糖皮质激素还易引起或加重糖尿病、高血压病、血脂异常等并发症。因此,。研制开发疗效确切,毒副作用较小的治疗药物是当今医学界所共同关注的研究课题之一。由于风寒湿邪阻滞经脉,夹内在之痰湿相互交作,邪气不得外散,郁遏化热于皮肤腠理而导致急性关节肿痛发作,为寒热交织之病症。在内为寒湿痹阻,经脉气用寒热异治、内外分消的方法。治以内服散寒除湿、温经通络的加味黄芪防己汤,外用清热解毒、散结消肿的痛风消洗剂泡洗患处。二方合称“痛风消组合剂”,对于急性痛风性关节炎,进行内外合治,以及中西医结合治疗,可增强疗效,减引言
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临床资料捶缦帕<劣稍颇鲜≈幸揭皆荷牛旱嵋┲谱捶缜逑醇劣稍颇鲜≈幸揭皆荷牛旱嵋┲谱锼杉钇衫ッ髦埔┘殴煞萦邢薰旧牛汗┳甲疣汛计山彰劳ㄖ埔┯邢薰旧牛汗┳甲諬所有病例均来源于云南省中医医院,总计例。采用住院病例和门诊病例。饕秸锒媳曜参照美国风湿病协会曛贫ǖ条标准:①急性关节炎发作一次以上,并在一天内达到高峰;②急性炎症局限于个别关节;⑧整个关节呈暗红色;④第一跖趾关节肿痛;⑤单侧跗关节炎;⑥有可证实的痛风结节;⑦高尿酸血症;⑧非对称性关节肿胀;⑨发作可自行终止。┪号±住院病例不少于总例数的。锒媳曜至少具备其中畈⑴懦谭⑿酝捶缯撸纯烧锒衔T⑿约毙酝捶缧怨节炎。亟诠δ芊旨【级:可做各种活动。级:中度受限,虽有龌蚨喔龉匦げ皇驶騣舌动受限,仍可从事。常活中两医结合治疗急性痛风性关节炎的俅惭芯.
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寒湿阻痹,热瘀腠理证——关节红肿疼痛,发病较急,,不恶寒或①年龄存~岁,男女/;;艮。叮好飨允芟蓿荒苌钭岳恚ú荒艽邮乱话慊疃症状轻重分级表症状轻分中分疼痛较重,累及第疼痛重,急性发作疼痛剧烈,难以忍一跖趾关节或拇指主要累及第一跖趾关节,间歇期在半及拇指关节,间歇可发生数次,可累及多个关节发热逦—发热澹。,下苌矸αΓ寒战,周身疼痛,痛较轻,食欲稍差乏无力,食欲不振,厌食疲倦,头痛较头痛较轻关节肿胀,皮色红,关节显著肿胀,皮关节