临床疾病概要.doc

:组织间隙过量积液的临床表现,包括心源性、***性、***性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他。
心源性:各种疾病导致的右心功能不全 水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性。
***性:肾病和急、慢性肾炎 水肿从眼睑和颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。
***性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。
体温的正常范围:口测法(舌下温度):℃~℃;肛测法(直肠温度):℃~℃;腋测法(腋下温度):℃~℃。
以觉醒度改变为主的意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷
体格检查的基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。
生命体征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,是体格检查必检项目之一。包括体温T(体温的正常范围:口测法(舌下温度):℃~℃;肛测法(直肠温度):℃~℃;腋测法(腋下温度):℃~℃。)、呼吸R(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分,呼吸过速超过20次/分,呼吸过缓低于12次/分)、脉搏P(正常***脉率为60次~100次/分)、血压BP(正常血压<120和<80;一级高血压:收缩压140≦BP<160和/或舒张压 90≦BP<100;二级高血压:收缩压160≦BP<180和/或舒张压 100≦BP<110;三度高血压:收缩压≧180和/或舒张压≧110)。
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
低血压:血压低于90/60mmHg。
甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能看出肿大但能触及;Ⅱ度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘。
扁桃体肿大分度:Ⅰ度:不超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:超过咽喉壁中线。
心尖搏动:~,~
胆囊点:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界处,此处的压痛标志胆囊的病变
麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,麦氏点压痛标志阑尾的炎症
腹膜刺激征:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征
Murphy(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性
主诉:包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。
RBC(红细胞)计数:成年男性:(~)×10^12/L;成年女性:(~)×10^12/L新生儿:( ~ )×10^12/L
HGB(血红蛋白)计数:成年男性:(120 ~160)g/L;成年女性:(110 ~150) g/L;新生儿:(170~200) g/L。
WBC(白细胞)计数:成年(4~10)×10^9/L
血小板:参考值(100~300)×10^9/L
正常***24h尿量:1L-2L,;多尿:24h尿量>;少尿:24h尿量<;无尿:24