临床疾病概要.docx

水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、***性、***性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他。
心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为对称性、凹陷性。
***性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑的气体交换，导致动脉血氧分压降低伴（或不伴）动脉血二氧化碳分压增高。动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）V60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg可诊断为呼吸衰竭。
28•呼吸衰竭治疗原则：保持呼吸道通畅；纠正缺氧；增加通气量、改善CO2潴留；病因治疗支持疗法与病情监测
心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
急性心力衰竭：急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌注不足，急性体、肺循环淤血。临床表现：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音
急性心力衰竭治疗：
高流量吸氧：酒精抗泡沫
减少静脉回流：坐位、两腿下垂
镇静：吗啡、***（安定）
快速利尿：静脉速尿
血管扩张剂：硝普钠、***甘油
洋地黄类药物
氨茶碱、皮质激素，可解除支气管痉挛
32•心脏骤停：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
33•心脏骤停的处理：抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
心肺复苏的步骤：C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸
冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉动脉粥样硬化一动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病分型：无症状性心肌病，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。
冠状动脉造影：诊断和治疗一一“金标准
38•心肌梗死心电图的ST段抬高，呈弓背向上型
39•消化性溃疡（pepticulcer）：发生于胃（GU）和十二指肠（DU）的慢性溃疡，为常见病、多发病
消化性溃疡症状：中上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其他症状：嗳气、反酸、恶心、呕吐
及烧心等部分患者可无症状，甚至以出血、穿孔为首发症状）消化性溃疡的疼痛特点：
长期性：腹痛长期反复发作
周期性：腹痛呈反复周期性发作，尤以DU更为突出；
节律性:DU表现空腹痛或午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。GU疼痛较不规则，常在餐后半小时内发生，经1〜2小时后逐渐缓解，下餐进食后再重复出现上述节律。=====
疼痛部位：DU――多位于中上腹部，或在脐上方或脐上方偏右处；GU――多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下或剑突下偏左处
疼痛性质：灼痛、钝痛或饥饿样痛，通常较轻。若持续性剧痛，放射至背部，服用制酸药物不能缓解时，常提示溃疡穿孔
诱发因素：精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化
消化性溃疡并发症：出血（最常见并发症）、穿孔、幽门梗阻（呕吐是其主要症状）癌变。
消化性溃疡治疗：基本治疗（规律生活，饮食规律，戒烟戒酒避免咖啡浓茶）药物治疗（根除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌的药物、胃黏膜保护的药物）、外科治疗。
肝硬化：是以纤维隔