起重机使用登记表范本及说明.doc

起重机械使用登记表
登记类别:首次/启用/改造/变更/过户(移装)
设备基本情况
设备种类
起重机械
设备类别
桥式起重机
设备品种
电动单梁起重机
设备名称
电动单梁起重机
设备代码
制造代码
设备型号
LD3-6
设备级别
A/B/C
固定资产值
xxx 万元
设备结构型式
主体结构型式
单梁
防爆型式
无
吊具型式
吊钩
操纵方式
地面操纵
设备主要性能参数
额定起重量
(起重力距)
3 t
()
跨度
12 m
起升高度
6 m
起升速度
/s
工作级别
A3
整机总功率
600 kW
设备使用情况
使用单位名称
温州市XXX有限公司
单位地址
温州市龙湾区灵昆街道XX路XX号
组织机构代码
87654321-2
邮政编码
325000
经济类型
国有/集体/私有/外商
所属行业
农业/林业。。
法定代表人
XX
安全管理部门
设备科
安全管理人员
XX
联系电话
XXXXXXXX
产权单位名称
温州市XXX有限公司
产权单位地址
温州市xx区xx街道XX路XX号
产权单位负责人
XX
联系电话
XXXXXXXX
设备用途
生产/生活、自用/租赁
单位内编号
3#
单位内使用地点
xx大楼/车间
设备地理坐标
经度
投入运行日期
2012-12-20
纬度
设备布置数量
4台(同一场所相同设备)
海拔高度
设备制造与监检情况
制造单位名称
XXXXXX公司
组织机构代码
87654123-2
制造许可证编号
TS2xxxxx-xxxx
产品编号
xxx
制造日期
2011-11-1
质量证明书编号
xxxxx
制造监检机构
济南市锅炉压力容器检验研究所/不实施监捡
核准证编号
TS7110076-2012
监检证书编号
QJ32(2010)-0293
型式试验机构
江苏省特种设备安全监督检验中心
核准证编号
TS7610021-2012
型式试验证书编号
4XXX--XX--XX XXXX
设备施工情况
施工单位
XXX公司
组织机构代码
12356478-9
施工类别
安装/改造/重大维修
施工许可证编号
TS3XXX-XXXX
施工告知日期
2012-9-15
施工竣工日期
2012-10-1
设备维护保养情况
维护保养单位
XXXXXXXX公司
组织机构代码
12345678-9
维护保养形式
自行/委托
设备主要安全保护装置情况
品种(名称)
型号
规格
数量
制造单位
起重量限制器
XX
XX
1
XX
起重高度限位器
XX
XX
1
XX
制动器
XX
XX
1
XX
XX
XX
设备运行情况
工作环境
室外/内/临时工棚、防爆
运行方式
长期/间歇使用/备用
运行操作形式
专人/共用(操作员是否固定)
设备保险情况
保险机构
XXX(投保的保险公司)/无
组织机构代码
12345169-8
保险险种
XX
保险价值
XX 万元
保险费
XX 万