药理学各种药的归纳总结.doc

糖皮质激素小结(记忆方法,八个四):
:基本结构为甾核
1)C3的***基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;
2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;
3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;
4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
:升糖、解蛋、分脂、保钠。
:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(***松类)
(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
,四多一少:
  1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性淋巴细胞性白血病。
  2)红细胞¬、血红蛋白¬,治再障。
  3)血小板¬,治血小板减少症。
  4)中性粒细胞¬,治粒细胞减少症。
:
(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
  1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。
  2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
  3)一缓:伤口愈合迟缓。
  4)一反:停药反跳现象。
(二)四诱发:
  1)诱发或加重感染。
  2)诱发或加重糖尿病、高血压。
  3)诱发或加重溃疡病。
  4)诱发或加重精神病。
:
   1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等。
   2)大量突击:严重感染或休克。
    3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。        
   4)两日总量一次晨用。
胰岛素小结:
:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。
:
   1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;
   2)加蛋白或锌为中,长效;
   3)肝肾功能差影响灭活。
:降糖、合蛋、合脂、促钾;
:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。
:低血糖,过敏,耐受性。
甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:
甲状腺激素——替代补充—→(小儿)
    ↓                    (***)
   补充     
    ↓     
单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘    中毒 :血管神经性水肿;
    ↓                     ↓         :口眼刺激症;
甲状腺激素过量诱发          ↓         ;
   ↓                      ↓
   ↓                   ;            
   甲亢——内科治疗——     共有二作用: ;
                        (引起白细胞减少症,过敏反应)
强心甙小结
:        甙元强心;糖延长其作用。
:
口服吸收率        .        慢效                .        .        .
蛋白结合率                洋地黄毒甙