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强直性脊柱炎
概述
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性进行性的炎性疾病,主要侵犯双侧骶髂关节、脊柱、外周大关节,以及可以伴发关节外表现。
流行病学
家族遗传倾向。
与HLA-B27关系密切相关(AS病人B27阳性率达90%)
发病率(与地区、人种有关)
国外 %~%
国内 %
男女比例10:1。
病因
基因因素
感染因素
免疫因素
临床特点
男性病人占多数,男:女=10:1
发病年龄多在16~35岁之间的青壮年
下腰部疼痛及腰僵
臀部或髋部疼痛及髋关节活动受限
胸部疼痛及胸廓活动受限
颈部疼痛及颈椎活动受限
辅助检查
X线片
MRI和CT
骶髂关节炎分级
0级:正常
1级:可疑变化
2级:轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常
3级:明显异常,中度或进展性骶髂关节炎,伴有侵蚀、硬化、关节间隙増宽或狭窄,部分强直任何一项或一项以上
4级:严重异常,完全性强直
骶髂关节

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