早期护理干预对脑卒中后抑郁状态的改善.doc

早期护理干预对脑卒中后抑郁状态的改善.doc早期护理干预对脑卒中后抑郁状态的改善
湖北省武汉大学中南医院神经内科湖北武汉430071
【】目的:探讨早期护理干预与认知疗法对脑卒中后抑郁患者预后的
影响。方法:选取120例脑卒中患者采取汉密顿抑郁量表(HAMD)评分来分析所有患者,选取符合条件的57例抑郁患者,采取早期护理干预结合认知疗法观察脑卒中后抑郁患者的治疗效果。结果:通过早期护理干预和认知疗法,干预后患者抑郁评分和祌经功能评分较入院时明显降低,H常生活能力显著提高(P<)。结论:及时有效的护理干预,使抑郁得到改善对神经功能的恢复是有益的,可以提高患者日常生活能力及生活质量,增强生活自理,提高临床疗效。
【关键词】护理干预;脑卒中后抑郁状态;改善
【】R47 【】B 【】1674-8999 ( 2015)
6-0260-02
脑卒•中后抑郁(post-stroke depression PSD)是指脑卒•中发生以后患者除神经功能缺损外,还出现以情绪低落、消极悲观、焦虑、依赖、易激惹、兴趣减退、意志缺乏、淡漠、认知障碍等症状为主的病症,是卒中后的一个普遍及严重的并发症。发生率为20%~60%[1]。在临床实践中,或者由于患者较重的躯体症状, 或者由于医护人员繁重的临床工作,或者患者木人或家属对相关问题或知识的认识不足,往往影响患者躯体治疗的依从度,以及H常生活能力的恢复,对卒中患者的整体预后有重要的影响。
我们根据护理人员长期与患者密切接触的优势,在医生医瞩用药的同时,采取护理干预辅以认知疗法、卫生宣教等综合手段治疗患者,取得了良好的治疗效果。
1资料与方法

①符合全国第四届脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准,并经头颅CT、 MRI检查证实为脑卒中,并符合《中国精神疾病分类诊断标准第3版》(CCMD. 3> 制定的抑郁症诊断,采用汉密顿抑郁量表
(Hamilton Depressive Scale, HAMD}评分评价抑郁状态,总分<8分为无抑郁,8-16分为轻度抑郁,17-23分为中度抑郁,≥24为中度抑郁。②年龄l>25岁且≤65岁者;③意识清楚,无失语及理解、表达障碍和严重智能损害,无精祌异常及严重的躯体性疾病。④签署知情同意书者。
—般资料情况
-,男66例,女54例,年龄41— 82岁,。其中脑梗死102例,脑出血18例。
符合HAMD评分测量标准的57例,苏中男37例,,女20 例,。认知行为干预前,±, ±(ADL)评分 ±

—般护理:?保证病房安静,定吋开窗通风,限制探视人员及探视吋间, 为患者提供良好的住院环境。保证患者足够睡眠,必要吋予以辅助睡眠用药。②及吋巡视病房,密切观察患者生命体征的变化,必要吋予以心电监测。③根据病人病情及自理力能,加强基础护理。生活完全不能自理患者由责任护士完成基础护理和生活护理,部分自理患者由护士协助完成基础护理和生活护理,能自理患者则鼓励患者自行完成II保证病人安全。留置尿管患者,每