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质子泵抑制剂课件.ppt

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文档列表 文档介绍

质子泵抑制剂
消化性溃疡认识的一次飞跃
“无酸、无溃疡”
胃溃疡的成因
质子泵(proton pump)又称胃酸泵,其实质为
H+、 K+ -ATP酶,是胃分泌H+的最终共同途
径,它存在于胃壁细胞分泌小管的细胞膜,
借助ATP降解供能进行H+ 、K+ 交换,特异性
地将H +泵入胃腔,形成胃内强酸状态。
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)
为苯并咪唑类衍生物,能迅速穿过胃壁细胞
膜,聚积在强酸性分泌小管中,转化为次磺
酰***类化合物,与H+、 K+ -ATP酶的巯基共
价结合,形成二硫键,使质子泵失活,从而
抑制中枢或外周介导的胃酸分泌。
自1988年第一个PPI奥美拉唑上市以来,全球已有8个PPI 产品上市。
质子泵抑制剂的发展
常用的几种质子泵抑制剂
第二代
雷贝拉唑
埃索美拉唑
第一代
奥美拉唑
兰索拉唑
泮托拉唑
PPIs适应证与推荐剂量及疗程(口服)
PPIs适应证与推荐剂量及疗程(静脉滴注)
消化性溃疡反流性食管炎胃泌素瘤
奥美拉唑 40mg qd 40mg qd 初始60mg qd 可加量高于60mg

(注:出血量大时首剂可给予80mg,之后每小时8mg维持剂量,至出血停止)
泮托拉唑一次40-80mg 每日1-2次。%***化钠液100-250ml中稀释后滴注,要求15-60分钟内滴完。

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