颈椎病教学查房.ppt

颈椎病教学查房
指导老师:程仁静
实****同学:张运菊
目录
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概论
颈椎病的相关内容
案例分析
术前护理
术后护理
并发症的预防
出院指导
颈椎病的新进展
颈椎解剖概要
脊髓位于椎管内,呈圆柱形,前后稍偏,外包被膜,它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连,下端平齐第一腰椎下缘,长约40-45cm。脊髓的末端变细,称为脊髓圆柱。自脊髓圆柱向下延为细长的终丝,它已是无神经组织的细丛,在第二骶椎水平为硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。
解剖图
概论
颈椎病(cervical spondylosis)指因颈椎间盘退变及其继
发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织,并
引起相应的症状及体征。
颈椎病为50岁以上人群的常见病,男性多见,好发部位为
颈5-6,颈6-7.
病因
1、颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。
2、损伤急性损伤使已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤可加速其退行性病变的发展过程。
3、先天性颈椎管狭窄先天性颈椎管矢状径小于正常(14-16mm)时,即使有轻微退行性变,也可出现临床症状和体征。
发病机制
颈椎病是颈椎间盘变性、颈椎骨质增生以及由此而
引起的一系列临床症状的总合。根据受压部位和临
床表现不同,可分为4型,有的病人以1型为主,同
时伴有其他类型的表现,称为复合型颈椎病。
分类
1、神经根型颈椎病约占颈椎病的50%-60%
2、脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%-15%
3、椎动脉型颈椎病
分类
4、交感神经型颈椎病
5、颈型(单纯性)X线片显示
颈椎侧位生理弧度消失及关节
突双影表现。
临床表现

(1)症状:颈部疼痛及僵硬,短期内加重并向肩部及上肢放射。用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时疼痛加剧。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。上肢肌力减退、肌萎缩,手指动作不灵活。
(2)体征:颈部肌痉挛,颈肩部有压痛,颈部和肩关节有不同程度受限。