颈椎病教学查房.doc

颈椎病教学查房
时间:2014-12-28
地点:骨二科病房
主持人:李萍护士长
参加人员:李萍王黎顾静王会尚荣万珊珊张霞小李敏宋新娟徐天南高宁顾冬晨
李萍护士长:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。王黎护士长:临床分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。相关辅助检查结果如下:X线检查:颈椎骨质增生
李萍护士长:下面请顾静谈谈护理诊断
1、躯体活动障碍、自理缺陷与颈部活动受限、神经根受压有关
2、舒适的改变与头晕恶心、呕吐有关
3、潜在并发症:喉返神经或喉上神经损伤,以及窒息、褥疮、
肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等
4、知识缺乏缺乏颈椎病的预防保健知识
5、焦虑与担心疾病预后有关
6、有摔倒的危险与头晕、视物旋转有关
7、有营养失调的危险:低于机体需要量与恶心、呕吐有关李萍护士长:请张霞小谈谈护理措施
1、促进病人感觉和运动功能的恢复
(1)采取合适的体位:多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲。
(2)加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况, 有无感觉或运动功能障碍的现象。
(3)如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢体功能锻炼
2、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象,病人有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现,以判断有无喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳, 应及时报告医师;并告知病人饮水时避免快速、大口饮水,尽量进食稠厚食物。
3、肺部感染等并发症的预防和护理
(1)深呼吸训练:鼓励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰,每天
定时数次深呼吸运动, 以扩张肺活量。
(2)雾化吸入;对伴有慢性支气管炎的老年病人,以雾化吸入,
以利于气道分泌物的排出。
(3)保持排尿通畅。
(4)基础护理: 1)定期帮助病人翻身。 2)保持床单位整洁
和干燥。
李萍护士长:请尚荣谈谈健康教育
(1)暂时卧床休息,等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动,预防跌倒。
(2)平时注意选择高低合适的枕头,保证颈部及脊柱正常弯曲,避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸。经常更换体位。
(3)保持正确的姿势在