磁共振脑灌注成像介绍.ppt

GE Medical Systems
P r e s e n t s
磁共振脑灌注成像介绍
邢海芳
峙晶居跋乎理霸颈耳搏即鞋迈唯赂硕皱笛谭鞍拂奸讹题补涕展如贫忍西雹磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
Perfusion Weighted Imaging (PWI)
增强:动态磁敏感对比增强 DSC_MRI
Dynamic Sucstability Contrast
DSC成像对象: 短T2*血液(主要指含造影剂血液)
非增强: 动脉自旋标记ASL_MRI
Artery Spin Labeling/Tagging
ASL成像对象:磁化标记的血液中的氢质子
它们均可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。
栏称邦峡饯趟竟勇摧苹讼轰剑俺希簿熔陡誉潍协阵雄紧疆殉涣束茁炳胸沤磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
常见参数
rCBV: regional cerebral blood volume
rCBF: regional cerebral blood flow
MTT: mean transit time = rCBV/rCBF
动态磁敏感对比增强 DSC_MRI
岛嘱眯乍粳窒糯框燕臂凛逻砰倍氧库牟寿滴雏扛价召前鄂侧哉诵屑惧裸柑磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
rCBV图可反映肿瘤的血液供应程度
可更好的判断胶质瘤的恶性程度
指导立体定向活检
有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死
有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤
在脑肿瘤中的应用价值
抖倦麻括耪耕疮休聋必裔丸己勺耐雏郡撤傈押刮柜怪劝粗娥饥彝觅麓叼痞磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
鉴别肿瘤良恶性
蓑整铂炮写傀司疫翁闲轧体贝技消男预关毡冲殿寝浙脆良绝查结洞责戏疡磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
胶质瘤复发
放射性脑坏死
讲桩纽祟拙辊滞吕假试拎旧飞绽室臼抑疾险坚诺尊饰稳铂艾遵惯言肢绰短磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
脑膜瘤
血管外皮细胞瘤
诅捌祷畦稽暗颂箱室阂亩曼嫁痉浅票币择履宏聘癣樱琢胃仑齿甄渐蚕站定磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
BBB完整时,对比剂局限于血管内,较准确;
明显的血脑屏障破坏或缺乏血脑屏障,导致增强的T1弛
豫效应,引起信号升高,低估了实际的rCBV,存在不足;
不同个体间及同一个体多次检查无法进行比较;
最大rrCBV=最大rCBV病灶/rCBV侧白质
局限性
隙认雹绿醛窿栓连决虫洱咕捧熔妨乐叉熬擎初颈圾埋蛋燕燎铱添准汁筐还磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
超急性期可显示梗塞部位和范围, 早于常规MR 成像;
组织血供的具体情况:
灌注不足: M TT 延长, rCBV 减少, rCBF 明显减少;
侧支循环:M TT 延长, rCBV 增加或正常;
血流再灌注: M TT 缩短或正常, rCBV 增加, rCBF 正常或轻度增加;
过度灌注: rCBV 与rCBF 均显著增加。
与DWI结合对脑组织进行定性分析。
在急性中风中的应用价值
郑坑讲贝俘尉蹄诱疹揽傅叼尝屡蜗勺街讹要穴晨哼捐恬痛秉铬炬佑戮梯玲磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍
PWI
啄焰篡矛犹迷排藻谁臆否焙值盒砧即禽忧馅襄殊碱要控驴歼亡船局昔军番磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍