磁共振脑灌注成像介绍.ppt

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磁共振脑灌注成像介绍
邢海芳
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Perfusion Weighted Imaging (PWI)
增强:动态磁敏感对比增强 DSC_MRI
Dynamic Sucstability Contrast
DSC成像对象: 短T2*血液(主要指含造影剂血液)
非增强: 动脉自旋标记ASL_MRI
Artery Spin Labeling/Tagging
ASL成像对象:磁化标记的血液中的氢质子
它们均可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。
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常见参数
rCBV: regional cerebral blood volume
rCBF: regional cerebral blood flow
MTT: mean transit time = rCBV/rCBF
动态磁敏感对比增强 DSC_MRI
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rCBV图可反映肿瘤的血液供应程度
可更好的判断胶质瘤的恶性程度
指导立体定向活检
有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死
有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤
在脑肿瘤中的应用价值
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鉴别肿瘤良恶性
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胶质瘤复发
放射性脑坏死
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脑膜瘤
血管外皮细胞瘤
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BBB完整时,对比剂局限于血管内,较准确;
明显的血脑屏障破坏或缺乏血脑屏障,导致增强的T1弛
豫效应,引起信号升高,低估了实际的rCBV,存在不足;
不同个体间及同一个体多次检查无法进行比较;
最大rrCBV=最大rCBV病灶/rCBV侧白质
局限性
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超急性期可显示梗塞部位和范围, 早于常规MR 成像;
组织血供的具体情况:
灌注不足: M TT 延长, rCBV 减少, rCBF 明显减少;
侧支循环:M TT 延长, rCBV 增加或正常;
血流再灌注: M TT 缩短或正常, rCBV 增加, rCBF 正常或轻度增加;
过度灌注: rCBV 与rCBF 均显著增加。
与DWI结合对脑组织进行定性分析。
在急性中风中的应用价值
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PWI
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