中医诊断和黑箱理论.docx

2 诊法原理科学性的依据
1 司夕喘内的联系观极似“黑箱”理论。 《内经》曰 :“合而察之 ,一叨而验之 ,见而得
之 ,若清水镜之不失其形。 ”根据望闻问一切所获
得约初』体外在表现 ,可以推之体内脏腑气血变
化 ,这就象清水明镜中约影子不变形一样。同样
的道理 ,如果认识了内在脏腑的病变 ,便可解释
显现于体外约疾病征候。这就是司外揣内、由表
知里和司内揣外、由里知表方法的道理所在。而
中医的这一诊断原理 ,与近代控制论约“黑箱”
理论 ,在认识方法上非常相似 ,可以说它就是原
始控制论的黑箱方法。控制论常把研究和控制
约对象看作是一方“黑箱” ,其内部和性能是未
知的 ,有待探索的。研究黑箱有二种方法 : 一是
直接打开黑箱 ,如生物学家解剖动物 ,工程师把机
器拆成零件 ,西医约剖腹探查等。二是不打开
黑箱 ,即在不干扰和破抹研究对象内部结构的
条件下 ,通过建立黑箱的输入与输出联系 ,来达
到研究它本身约目的・控荆论约方法注重约是
不打开黑箱。由于这一方法没有肢解所研究的
对象、干扰和破坏对象本身固有的各种联系 ,被
观察认识约是对象固有的特性和变化 ,因此这
一万法对于许名复杂对象 ,特别是生介过程之
研究具有许多其它方法所无法比拟的优越性。
中医这种司外揣内 ,司内揣外约联系观 ,正是护
人体看作是一个黑箱 ,采用不打开人体黑箱的
方法来研究疾病变化规津。如外感六*** ,内伤七
情等致病因素作用于人体 ,可视为是对黑箱的
输入 ,反映于外的症状、休征 ,可认为是一种输
出 ,通过这种输入与输出的联系 ,就可诊察病之
所在 ,达到“知犯何逆 ,随证治之。”
然而 ,由于司外弓脂内方法是在不打开黑箱 ,
不大了解内在结构细微变化的情况下进行研
究 ,它虽能从整体上准确地把握被研究对象内
在的联系和变化规津 ,但对许多细节约了解失
之笼统 ,比不上打开箱子 ( 白箱 )方法精确 ,这在
某种程度上又限制了对整体的深入认识因此 ,
司外揣内的黑箱方法也存在着局限性。目前有
人提出对复杂系统的研究可采用“灰箱”万法 .
即将黑箱和白箱二种研究万法统一起来 ,互刀
种元 ,以求得对和 .体更深层的一认识。
引用自《中医诊法原理简析》杨徐杭
2 关于“黑箱”理论之说
中医诊断疾病是不是象有些学者所描述的那
样 ,是“采用不打开黑箱的办法来研究黑箱的” ,是在
“不干扰和破坏被研究对象本身结构的条件下 ,从外
部对它建立输入输出的联系 ,进行试验观察 ,获得被
研究对象内容的推理” [6]。对这个问题 ,作为一个
中医应该有明确的认识。应当承认古代医家限于历
史条件等多种原因 ,没有象现代西方医学那样开展
人体组织器官的微观与实验研究 ,缺少病理解剖学
的研究。但决不能说中医对人体内部状态和变化一
无所知。早在 2000 多年前的《黄帝内经》中就有各
种脏腑器官功能活动的记载 ,甚至有某些器官形态、
长度的描述。从临床来看 ,汉代华元化的“剖破腹”
手术 ,清代王清任的活血化瘀法的创立 ,莫不说明在
探索人体内部结构方面是先于西方医学的。尤其在
临床思维的方式上 ,早在 1700 多年前就出现六经辨
证体系 ,六经辨证诊断思维方法与通常所说的