观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响.doc

观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响.doc观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响
深圳市龙华新区人民医院广东深圳518109
【】目的:探讨护理干预对断指再植患者术后功能锻炼的影响。方法:
将1076例(1443指)断指再植患者随机分为实验组和对照组各543例(856 指),对照组术后给予常规康复护理,实验组在对照组基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者术后功能锻炼情况。结果:两组患者术后功能锻炼依从性、恢复情况、心理状况及并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0. 01, P <
0. 05>。结论:护理干预可提高断指再植患者术后功能锻炼依从性,提高了术
后功能恢复率,减少并发症发生。
【关键词】护理干预;断指再楨;功能锻炼
【】R47 【】B 【】1764-8999 (2015)
7-0713-02
再楨手指功能恢复好坏与手术及护理质量联系密切,木研究对我院30 例行断指再植术患者术后实施早期康复护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
一般资料选取我院2011 — 02—2012 - 02间收治的60例断指再植术患者为研究对象,男42例,女18例;年龄18〜52岁,平均(34. 6 &plusmn;)岁。伤残原因:电锯伤12例,切割伤23例,车祸伤20例,其他5例。伤残程度:完全离断40例,不完全离断20例。所有患者均行断指再植术。按照入院顺序将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者在年龄、伤残原因等差异无统计学意义,(P〉),有可比性。
,观察组采取针对性的早期康复护理干预,主要括:
、关节等相关因素为主要依据,指导患者术后
1星期开始对再植手指急性轻微的运动。
起初只需让末节手指轻微伸屈,主要B的是让肌腱缝合处轻微活动,避免肌腱粘连。早期康复训练一定要在患者可承受范围内,适当的进行主动功能锻炼。但必须将关节活动度限制在30度以下。具体活动方法如下:先进行腕部关节活动, 这个过程中掌指关节及指尖关节要同吋活动,若腕部关节屈曲,则后两者要伸直; 若腕部关节伸直,则后两者要屈曲。或者掌指关节屈曲(伸直)、指尖关节伸直(屈曲)。上述活动循环一次为一单元,起始锻炼5个单元,3次/d;之后逐渐增加到15个单元,5次/d。根据患者实际情况,适当的增加运动频率及幅度, 次数有少到多。
、红外线等物理治疗在患者主动运动一段吋间后,术后 10 d若吻合血管愈合,即再造手指存活后则可以进行超短波、红外线照射等物理治疗。20 min/次,2次/d,艽主要B的是促进手指局部血液循环,有利于手指组织愈合。、适当肌肉收缩运动术后第3个星期指导患者进行前臂肌肉收缩运动,避免出现肌肉萎缩现象。该运动以患者为主,护理人员起指导作用。同吋帮助患者对再植手指离断处周围进行按摩,动作轻柔起初为5 min, 2次/d,随后根据患者情况适当增加次数。术后第4个星期继续手指按摩,12min/次,4次/d。对再植手指进行屈伸、握拳等训练,动作轻柔,防止牵扯到已经修复的组织[2]。
,并于3个月后通过电话随访和问卷调查的方式对每位患者功能恢复情况、术后是否感染和工作情况等进行统计分析。