观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响.doc

观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响.doc:..观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响深圳市龙华新区人民医院广东深圳518109【摘要】目的:探讨护理干预对断指再植患者术后功能锻炼的影响。方法:将1076例(1443指)断指再植患者随机分为实验组和对照组各543例(856指),对照组术后给予常规康复护理,实验组在对照组基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者术后功能锻炼情况。结果:两组患者术后功能锻炼依从性、恢复情况、心理状况及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0. 01,P<0. 05)o结论:护理干预可提高断指再植患者术后功能锻炼依从性,提高了术后功能恢复率,减少并发症发生。【关键词】护理干预;断指再植;功能锻炼【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0713-02再植手指功能恢复好坏与手术及护理质量联系密切,木研究对我院30例行断指再植术患者术后实施早期康复护理干预,效果满意,现报告如下。—02—2012—02间收治的60例断指再植术患者为研究对象,男42例,女18例;年龄18〜52岁,平均(&plusmn;)岁。伤残原因:电锯伤12例,切割伤23例,车祸伤20例,其他5例。伤残程度:完全离断40例,不完全离断20例。所有患者均行断指再植术。按照入院顺序将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者在年龄、伤残原因等差异无统计学意义,(P>),有可比性。,观察组采取针对性的早期康复护理干预,主要包括:、关节等相关因素为主要依据,指导患者术后1星期开始对再植手指急性轻微的运动。起初只需让末节手指轻微伸屈,主要目的是让肌腱缝合处轻微活动,避免肌腱粘连。早期康复训练一定要在患者可承受范围内,适当的进行主动功能锻炼。但必须将关节活动度限制在30度以下。具体活动方法如下:先进行腕部关节活动,这个过程中掌指关节及指尖关节要同时活动,若腕部关节屈曲,则后两者要伸直;若腕部关节伸直,则后两者要屈曲。或者掌指关节屈曲(伸直)、指尖关节伸直(屈曲)。上述活动循环一次为一单元,起始锻炼5个单元,3次/d;之后逐渐增加到15个单元,5次/d。根据患者实际情况,适当的增加运动频率及幅度,次数有少到多。、红外线等物理治疗在患者主动运动一段吋间后,术后10d若吻合血管愈合,即再造手指存活后则可以进行超短波、红外线照射等物理治疗。20min/次,2次/d,其主要目的是促进手指局部血液循环,有利于手指组织愈合。、适当肌肉收缩运动术后第3个星期指导患者进行前臂肌肉收缩运动,避免出现肌肉萎缩现象。该运动以患者为主,护理人员起指导作用。同时帮助患者对再植手指离断处周围进行按摩,动作轻柔起初为5min,2次/d,随后根据患者情况适当增加次数。术后第4个星期继续手指按摩,12min/次,4次/d。对再植手指进行屈伸、握拳等训练,动作轻柔,防止牵扯到已经修复的组织[2]。,并于3个月后通过电话随访和问卷调查的方式对每位患者功能恢复情况、术后是否感染和工作情况等进行统