小儿药物治疗概要(2)(1).ppt

小儿药物治疗概要(2)

儿科廖若莎
目的要求:
。
。
本单元的重点与难点:
:几种儿科常见病的液体疗法;    
:儿科几种常见病液体疗法的临床运用。
十、小儿液体疗法
(一)小儿正常体液平衡





体液的总量和分布
年龄越小,体液相对越多。80%-70%-65%-60%。
脂肪不含水份,相同情况下,肥胖儿脱水较重。
体液分布为三区:血浆区、间质区(细胞外液)、细胞区(细胞内液)(血浆及细胞内液相对恒定,间质液具有较大的伸缩能力,作用如一水库。
小儿体液平衡的特点
不同年龄的体液分布(占体重的%)
细胞外液细胞内液
年龄总量血浆间质液
足月新生儿 78 6 37 35
1岁 70 5 25 40
2~14岁 65 5 20 40
*** 55~60 5 10~15 40~45
体液的电解质组成
细胞内液:K+、Mg++ 、HPO42-、乳酸-
细胞外液:Na+、Cl-、CO-3
水代谢特点
需水量相对较大 50~150ml/kg/日;***30~40ml/kg/日。
水交换率快婴儿为细胞外液量的1/2,***仅为1/7
体液调节功能不成熟
生理需要量
水的生理需要量(基础代谢的需要):
1岁左右60-80ml/kg/日;
7岁左右50-60ml/kg/日;
12岁左右40-50ml/kg/日;
钠需要量:生理盐水10ml/kg/日;
钾需要量:10%KCL1ml/kg/日。
酸碱平衡
肺通过呼吸调节H2CO3浓度。
肾通过肾小管氢、钠交换。
。
NaH2PO4转化。
,中和强酸。
(二)水和电解质代谢紊乱
(1) 脱水的程度、性质
(2) 钾、钠代谢紊乱
(3) 酸碱平衡紊乱