中枢神经兴奋药物.docx

一、中枢神经***
尼可刹米(可拉明)
[ 药理及应用 ] 直接兴奋延髓呼吸中枢, 使呼吸加深加快。 对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、 * 药及其它中枢抑制药的中毒。
[ 用法 ] 常用量:肌注或静注, ~ ,必要时 1~ 2 小时重复。极量: 。
[ 注意 ] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
[ 药理及应用 ]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入 * 药
及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[ 用法 ] 常用量:肌注或静注, 3mg/次,必要时半小时重复。极量 20mg/ 日。
[ 注意 ] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血
压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
多巴***
[ 药 理及应用 ]直接激动 α和 β受体,也激动多巴***受体,对不同受体的作用与剂量有关:
小剂量 (2~ 5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴***受体,使肾、 肠系膜、冠状动脉及脑血管
扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的 β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程
序的正性肌力作用;中等剂量 (5~ 10μg/kg?min)时,可明显激动 β1受体而兴奋心脏,加强
心肌收缩力。同时也激动 α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量 (>10 μg /kg?min)
时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。 在中、小剂量的抗休克治疗中
正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休 克,特别对伴有肾功能不全、心排出
量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[ 用法 ] 常用量: 静滴, 20mg/ 次加入 5%葡萄糖 250ml 中,开始以 20 滴 /分 ,根据需要调整滴速 ,
最大不超过 / 分。
[ 注意 ]1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加
速、快速型心律失常。 、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
及纠正酸中毒。 。
肾上腺素(副肾素)
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[ 药 理及应用 ]可兴奋 α、β二种受体。兴奋心脏 β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,
心肌耗氧量增加;兴奋 α受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管, 使血压升高;兴奋
β2受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、
粘膜或齿龈的局部止血等。
)
[ 用法 ]1 . 抢救过敏性休克:肌注 ~ 1mg/次,或以 %盐水稀释到 10ml 缓慢静注。如
疗效不好,可改用 2~ 4mg 溶于 5%葡萄糖液 250~500ml 中 静滴。 : 1mg
静注,每 3~ 5 分钟可加大剂量递增( 1~ 5mg )重复。 :加少量 (约 1:
200000— 500000)于 局麻药内(< 300 μg。
[ 注意 ]1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮 * 射时误入血管后,可引起血压突
然上升、心律失常,严重