餐饮服务单位日常监督检查表.doc

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被检查单位: 地址:
检查人员: ;执法证件名称: ,编号:1. 2.
检查时间: 年月日
检查地点:
告知事项:
我们是局监督检查人员,现出示执法证件。我们依法对你(单位)进行日常监督检查,请予配合。
依照法律规定,监督检查人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的,你(单位)有权拒绝检查;对于监督检查人员有下列情形之一的,你(单位)有权申请回避:(1)系当事人或当事人的近亲属;(2)与本人或本人近亲属有利害关系;(3)与当事人有其他关系,可能影响公正执法的。
问:你(单位)是否申请回避?
答:
被检查单位签字: 检查人员签字:
年月日年月日
检查项目
序号
检查内容
检查结果
备注
检查项目
序号
检查内容
检查结果
备注
一、许可管理
1
食品经营许可证合法有效,经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。
□是□否
二、信息公示
2
在经营场所醒目位置公示食品经营许可证。
□是□否
3
监督检查结果记录表公示的时间、位置等符合要求。
□是□否
4
在经营场所醒目位置公示量化等级标识。
□是□否
三、制度管理
*5
建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录等食品安全管理制度。
□是□否
*6
制定食品安全事故处置方案。
□是□否
四、人员管理
*7
主要负责人知晓食品安全责任,有食品安全管理人员。
□是□否
*8
从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明。
□是□否
9
具有从业人员食品安全培训记录。
□是□否
10
从业人员穿戴清洁的工作衣帽,双手清洁,保持个人卫生。
□是□否
五、环境卫生
11
食品经营场所保持清洁、卫生。
□是□否
12
烹饪场所配置排风设备,定期清洁。
□是□否
13
用水符合生活饮用水卫生标准。
□是□否
14
卫生间保持清洁、卫生,定期清理。
□是□否
六、原料控制(含食品添加剂)
*15
查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或其他合格证明,企业如实记录有关信息并保存相关凭证。
□是□否
16
原料外包装标识符合要求,按照外包装标识的条件和要求规范贮存,并定期检查,及时清理变质或者超过保质期的食品。
□是□否
17
食品添加剂由专人负责保管、领用、登记,并有相关记录。
□是□否
检查项目
序号
检查内容
检查结果
备注
七、加工制作过程
18
食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开。
□是□否
19
制作食品的设施设备及加工工具、容器等具有显著标识,按标识区分使用。
□是□否
20
专间内由明确的专人进行操作,使用专用的加工工具。
□是□否
21
食品留样符合规范。
□是□否
22
中央厨房、集体用餐配送单位配送食品的标识、储存、运输等符合要求。
□是□否
23
有毒有害物质不得与食品一