普伐他汀预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响..doc

普伐他汀预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.
陈齐张野宋永生
作者单位:230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科
通信作者:陈齐,Email:cq_911@
【摘要】目的评价普伐他汀预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法瓣膜性心脏病行瓣膜置换术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ;心功能Ⅱ~Ⅲ级; 随机分为4组(n=15),安慰剂组(C),普伐他汀10mg组(P1),20mg组(P2)和40mg组(P3),各组于术前7天每晚睡前分别口服安慰剂1片及普伐他汀10mg,20mg,40mg。于口服普伐他汀前(T0),麻醉诱导前(T1),主动脉开放即刻(T2),主动脉开放后2 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采取中心静脉血标本;检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。记录主动脉开放后心脏复跳情况及正性肌力药物多巴胺(≥5ug/kg/min)和肾上腺素的应用情况。结果与安慰剂组比较,P2组和P3组在T2、T3、T4、T5时点CK-MB和cTnI差异有统计学意义(P<);P3组在心脏复跳后12h,24h,48h,使用多巴胺(≥5ug/kg/min)、肾上腺素的例数较少(P<)。P3组P2组相比,T5时点CK-MB和T4时点cTnI差异有统计学意义(P<)。结论普伐他汀预处理可减轻瓣膜性心脏病患者体外循环诱导的心肌缺血再灌注损伤。
【关键词】他汀类; 缺血预处理; 心肌再灌注损伤; 心肺转流术; 成人
Effect of pravastatin pretreatment on ischemic-reperfusion injury of valvular heart disease patients undergoing open heart surgery
(Chen Qi,Department of anesthesiology,the 2nd hospital of Anhui Medical University)
【Abstract】 Objective To investigate the effect of preoperative ptavastatin therapy on myocardial ischemic-perfusion (I/R) injury in patients undergoing cardiac value replacement. Methold Sixty valvular heart disease patients undergoing cardiac valve replacement were randomly divided into four groups(n=15 each):pravastatin 10mg group(group P
1),ptavastatin 20mg group(group P2),ptavastatin 40mg group(group P3)and control group(group C).Pravastain groups were pretreated with 10mg ,20mg,40mg pravastatin eve