“耳鼻喉”考试重点.txt

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一、选择:1、梅尼埃病的病理改变:膜迷路积水
2、支气管异物的确诊方法:支气管镜检
3、***的单侧性中耳炎不考虑:上额窦
4、慢性扁桃体炎引起的并发症:风湿性关节炎,风湿热,心脏病,肾炎
5、鼻咽癌最常见的病理类型:结节型,溃疡型,黏膜下浸润型
6、鼻窦炎的好发部位:上额窦
7、鼾症的确诊(主要根据定义)
填空1、骨性后鼻孔的构成:蝶骨体上,蝶骨翼突内侧板外,腭骨水平部后缘,梨骨后缘内,即左右后鼻孔分界。
2、喉梗阻的四凹征:胸骨上窝,锁骨上下窝,胸骨剑突下或上腹部,肋间隙。
3、耳硬化症的类型:镫骨耳硬化,耳蜗耳硬化
4、急性化脓性中耳炎的治疗原则:控制感染,通畅引流,祛除病因。
5、食道异物最常见部位:食管入口。
支气管异物最常见部位:右侧主支气管。
问答1、鼻源性头痛的特点:一般都有鼻部病变,如鼻塞,脓涕等,多在窦内脓性物排除后缓解;鼻急性炎症时加重;多为深部头痛;鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后头痛可减轻;头痛有一定部位和时间,此外,各处鼻黏膜对刺激所致的头痛有不同的部位和敏感度。最敏感的部位是在上颌窦自然孔和额隐窝处的黏膜,其次为鼻甲和鼻顶,再次为鼻中隔和鼻窦黏膜。
2、喉梗阻的分类:一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气期户呼吸困难。稍有吸气期喉喘鸣音及吸气期胸廓周围软组织凹陷。
二度:安静时也有轻度吸气期呼吸困难,吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏尚正常。
三度,吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气期胸廓周围软组织凹陷显著,兵出现缺氧症状如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。
四度:呼吸极度困难。患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷,大小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。
表现:吸气性呼吸困难,吸气性喉喘鸣,吸气性软组织凹陷,声嘶,发绀。
3、慢性化脓性中耳炎
单纯型骨疡型胆脂瘤型
耳流脓多为间歇性持续性持续性;如脓量过少或穿孔处位痂皮覆盖,则表现为间歇性
分泌物性质粘液性或粘液脓性脓性,间带血丝,臭脓性,可含“豆渣样物”,恶臭
听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导性聋,亦可为混合性聋听力损失可轻可重,晚期可分为混合性聋或感音神经性聋
鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜光滑,可轻度水肿紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔,鼓室或鼓窦乳突腔内有肉芽或息肉松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭。鼓部外耳道后上部可塌陷
乳突X线骗或颞骨CT 无骨质破坏中耳有软组织影骨质破坏,边缘浓密,锐利
并发症一般无并发症可引起颅内