临床药师师资培训作业：理论考核.docx

理论考核试题
一、单选题(共30分,每题1分)
1 患者,男,32岁。5天前出现反复发热,热峰39℃,伴咳嗽、咳痰,肺部听诊:双肺呼吸音粗,右侧可闻及少量干湿啰音,门诊查血常规示 WBC 14×10^9/L,N% 81%,胸片示右侧中上肺炎症渗出,以下哪项为患者诊断社区获得性肺炎关键依据( E )
A 发热
B 咳嗽、咳痰
C 双肺呼吸音粗,右侧可闻及少量干湿啰音
D 血常规示 WBC 14×10^9/L,N% 81%
E 胸片示右侧中上肺炎症渗出
2 患者,女,75岁,既往有青霉素过敏史,3天前出现咳嗽、咳痰,胸片示两肺炎症,抗感染初始经验治疗不可选用( A )
A 阿莫西林克拉维酸钾
B 头孢噻肟钠
C 头孢他啶
D 左氧***沙星
E 莫西沙星
3 患儿,男,4岁,主诉“反复刺激性干咳伴发热4日”,入院查血清支原体抗体IgM抗体滴度为≥1:160,红细胞冷凝集素试验阳性,下列哪项为首选治疗药物( C )
A 青霉素
B 头孢他定
C 阿奇霉素
D 庆大霉素
E ***霉素
4 患者,男,73岁,因“右下肢深静脉血栓、右下肢感染”入院治疗,血培养示MRSA,以下可选治疗药物中,不包括( B )
A 万古霉素
B 美罗培南
C 利奈唑***
D 替加环素
E 夫西地酸
5 患者,女,58岁,因肺部感染入院治疗,ICU予呼吸机机械通气,气管内痰培养为阴沟肠杆菌,AmpC酶阳性,以下可选择的方案为( E )
A 头孢他定
B 哌拉西林他唑巴坦
C 头孢西丁
D 头孢哌***
E 头孢吡肟
6 根据《抗菌药物临床应用指导原则》,以下关于万古霉素使用适应症说法不正确的是( C ) A 适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染
B 可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染
C 粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药
D 可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者
E 不宜预防用药
7 患儿,男,1个月零4天,以“气促、吐沫4-5天”为主诉入院,诊断“重症肺炎,Ι型呼吸衰竭”,临床经验抗感染治疗效果不佳,欲根据培养结果调整治疗方案,以下哪种生物学检测结果可信度最高( E )
A 咽试子
B 鼻咽部吸痰
C 痰培养
D 气管内痰培养
E 肺泡灌洗液培养
8 患者,女,27岁,妊娠28周,诊断为“支气管肺炎”需抗感染治疗,下列药物可以选用
的是( A )
A 青霉素类、头孢类
B 氨基糖苷类
C四环素类
D 碳青霉烯类
E***喹诺***类
9 患者,女,32岁,近期出现尿频、尿痛、排尿不畅等症状,查尿常规示白细胞20个HP、红细胞15个HP、亚***盐阳性,临床诊断“下尿路感染”,常见的病原菌不包括( D )
A 大肠埃希菌
B 肠球菌
C 白色念珠菌
D 溶血性链球菌
E 衣原体
10 患儿,男,6个月,诊断为“急性上尿路感染、膀胱输尿管反流Ⅱ度”,入院时伴发热、血象及CRP高,以下关于治疗方案说法不正确的是( C )
A 静脉应用敏感抗生素治疗10~14天;
B 可以先静脉应用2~4d,继而口服抗生素序贯治疗,总疗程1 0~14 天;
C 可口服敏感抗生素治疗7天;
D 对于反复感染者,可持续应用预防量抗生素( 1/3治疗量),睡前顿服;
E 预防感染不能有效控制尿路感染的反复,需及早进行外科干预;
11 患者,男,72岁,AECOPD发作入院,入院时伴中度肾功能不全,使用以下哪种抗菌药物无需减量( C )
A 头孢噻肟
B 左氧***沙星
C 莫西沙星
D 头孢他啶
E 氨曲南
12 患者,女,78岁,因“脑梗死”入院,长期留置导尿管,近期并发尿路感染,考虑为导管相关性尿路感染,对于患者的治疗,以下说法正确的是( E )
A 该患者不宜使用导尿管,应尽早拔除
B 患者为老年患者,抵抗力弱,可考虑选用覆盖抗菌药物涂层的导尿管
C 患者为老年患者,抵抗力弱,可予长期口服呋喃妥因预防尿路感染
D 患者为老年患者,抵抗力弱,可定期使用呋喃西林进行膀胱冲洗预防尿路感染
E 患者更换导尿管时,不宜常规预防应用全身使用抗菌药物以避免感染
13 患者,男,32岁,有冶游史,近期出现尿道口红肿,稍加挤压可有脓性分泌物排出,同时伴有尿频、尿急及明显排尿不适,晚间可有***勃起疼痛。脓性分泌物涂片找到淋病奈瑟球菌,可选用的治疗药物不包括(
D )
A 头孢曲松
B 左氧***沙星
C 大观霉素
D 克拉霉素
E 苄星青霉素
14 患者,男,76岁。因“直肠癌术后”转入ICU,术后并发腹腔感染,临床予亚***培南、左氧***沙星、***康唑抗感染治疗3周,仍有发热。当日血培养回报:光滑念珠菌生长(对***康唑耐药),予停用***康唑,换用卡泊芬净